Острый простатит: симптоматика и особенности лечения

Подробнее о каждом

Как проявляется простатит у мужчин? Первые признаки воспаление простаты у мужчин — частые мочеиспускания.

Учащаются позывы к мочеиспусканию, в ночное и в дневное время. Процесс мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями («как будто режет») внизу живота. Болезненное ощущение может стать хроническим и проявляться не только во время мочеиспускания. Частое мочеиспускание вместе с болезненными ощущениями чаще указывает на хронический простатит.

К проявлениям простатита у мужчин относится ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря.

После завершения акта остается ощущение, что мочевой пузырь до сих пор заполнен. Повышает раздражительность и неуверенность в себе. Может встречаться в обеих формах развития болезни. Требует обращения за медицинской помощью, потому что крайнее развитие этого признака — задержка мочи при простатите.

Кровь в моче при простатите — редкий симптом. Может указывать на:

• развитие гнойного и воспалительного процессов;
• на наличие травмы;
• на простатит с осложнением — гиперплазией (отдельное заболевание, характеризуется увеличением числа структурных элементов ткани, избыточное образование клеток, лечится отдельно).

Повышенная утомляемость является следствием заболевания. Во-первых, при отсутствии лечения, организм компенсирует болезнь своими силами, что отражается и на психических ресурсах.

Возможно повышение раздражительности и утомляемости, а также депрессивных состояний.

Развивается чаще при хронической форме.

Болезненные ощущения в области промежности и мошонки.

При отсутствии лечения усиливаются. Развивается как в хронической, так и в острой форме.

Половая дисфункция. Эрекция ухудшается и «спадает», продолжительность полового акта заметно сокращается. Также исчезает спонтанная утренняя эрекция. Является косвенным признаком, чаще указывает на хроническую форму.

Затруднения во время дефекации — возможны болезненные ощущения в прямой кишке при дефекации, выделение гноя. Говорит об острой форме.

Повышенное потоотделение указывает на хроническую форму болезни. Повышенное потоотделение часто наблюдается в области промежности. Может идти «вместе» с эмоциональными нарушениями (следствие волнения и психогенных факторов).

Также к симптомам можно отнести запор при простатите. Как узнать простатит? Если Вы обнаружили похожие симптомы, лучше обратится к специалисту, который поставит правильный диагноз.

Рассмотрим острую и хроническую форму простатита и признаки воспаления предстательной железы у мужчин.

Симптомы воспаления предстательной железы

Если симптомы, характерные для воспаления предстательной железы появляются внезапно – тогда мы имеем дело с острым простатитом. А если они развиваются постепенно и продолжаются длительное время – это хронический простатит либо.

Симптомы острого простатита:

• высокая температура, озноб;
• сильные боли в области промежности и внизу живота;
• трудности в мочеиспускании или уменьшения интенсивности;
• болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение жжения во время мочеиспускания;
• увеличенная предстательная железы;
• боль и отек предстательной железы;
• задержка мочи (редко).

Признаки хронического простатита похожи на те, что и при острой форме этого заболевания. Но основными симптомами, которыми чаще всего сопровождается хроническая форма, являются:

• выраженные болевые симптомы в области промежности и внизу живота.
• трудности в мочеиспускании (в т.ч. ослабление силы потока мочи).

Кроме этих симптомов при хроническом простатите может наблюдаться:

• проблема в виде преждевременной или болезненной эякуляции;
• «стертый оргазм» – мужчина испытывает намного меньше удовольствия на пике занятий любовью;
• другие проявления сексуальной дисфункции, вызванные в основном психологическим влиянием (снижение либидо, пропадание желания заниматься сексом и др.).

Хроническое воспаление предстательной железы приводит к уменьшению качества спермы или приобретению ей цвета крови.

Простатодония

Существует еще одна, хотя и более редкая, разновидность болезней простаты – это простатодония, которая характеризуется очень интенсивным протеканием. Ее симптомы включают:

• сильные боли простаты, в области промежности и нижней части живота;
• расстройства мочеиспускания (задержки и ослабление силы потока мочи); психологические симптомы: раздражительность, уныние, подавленность и тревога, невроз;
• нарушение половой функции (обычно на психологической почве).

Болезнь характеризуется периодами ремиссии и обострения. Простадония близка по симптомам к хроническому простатиту, но вызвана не воспалительным процессом, а нейровегетативными расстройствами функции предстательной железы. Хотя согласно американской классификации простатита, эта болезнь является его разновидностью.

Терапевтические методы

Лечение воспаления простаты следует начинать как можно раньше. В идеале к лечебным мероприятиям нужно приступить до появления первых симптомов. К сожалению, это большая редкость, ведь больные приходят к врачам тогда, когда заболевание доставляет сильное беспокойство.

Если воспалительный процесс незначителен и клинические симптомы выражены слабо, то лечение можно осуществлять в домашних условиях. Обычно для домашнего лечения больному выписывают антибиотики. Тип лекарственного средства подбирается с учетом имеющейся симптоматики. В большинстве случаев это препараты широкого спектра действия:

• Норфлоксацин. Его следует принимать 2 раза в день. Дозировка и длительность курса лечения определяется в отдельно порядке.
• Офлоксацин. Его нужно пить утром, в обед и вечером. Курс лечения длится 10 дней.

К другим часто применяемым препаратам относятся нестероидные противовоспалительные средства. Самые распространенные из них: Мелоксикам, Диклофенак. Эти препараты не только устраняют признаки воспаления, но также обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

НПВС могут применяться не только в виде таблеток, но также в уколах, капсулах и ректальных свечах. К слову, врачи рекомендуют именно свечи, поскольку те лучше всего воздействуют на очаг воспаления.

Для лечения в домашних условиях также подходят простатопротекторы. Это обще название для таких препаратов, как: Витапрост, Простатилен и др.

При сильном болевом синдроме больному могут быть назначены миорелаксанты и спазмолитики.

https://youtube.com/watch?v=ypMY5Ssz0wY

Когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным, тогда больных готовят к операции. Врачи стараются избежать оперативного лечения и прибегают к нему лишь в двух случаях:

• Воспалительный процесс зашел слишком далеко.
• Мужчина больше не хочет или не может заводить детей.

Раньше с заболеванием справлялись полным удалением простаты. Операция была очень травматичной, к тому же имела высокие риски развития различных послеоперационных осложнений.

Сегодня от нее отказались в пользу трансуретральной резекции. Операция проводится через мочеиспускательный канал с помощью специального оборудования.

При появлении очагов некроза врачи скрывают, очищают и дренируют железу.

Лечение

Симптомы и лечение простатита всегда будут зависеть от его вида. Основные принципы терапии заключаются в следующем:

• Единого препарата, так же, как и тактики лечения нет. Терапия для каждого пациента будет индивидуальной.
• Эффективность лечения будет зависеть от того, на каком этапе начато лечение.

Мы расскажем о том, какие лекарства для лечения простатита у мужчин используются в современной медицине.

О симптомах и подходах к лечению рассуждают врачи передачи «Жить здорово!»:

Лечение должно быть комплексным и учитывать состояние организма пациента

При этом важно правильно определить тот фактор, который стал первопричиной к развитию простатита.
Ни в коем случае не допускается самолечение. Так мужчина может нанести своему организму непоправимый вред, что приведет к развитию серьезных осложнений.

Лечение острой фазы бактериального простатита

В данном случае, назначение врача будет зависеть от того, какие симптомы беспокоят пациента и насколько они выражены.

Для бактериального вида воспаления характерно повышение температуры, озноб, головная боль и боль в тазовой области. Нередко возникают тошнота и рвота. Опасность такого состояния заключается в возможных осложнениях (развитии абсцесса, септикопиемией и т. д.). Зачастую осложнения возникают на фоне других хронических болезней или сахарного диабета.

При остром течении болезни, пациент нуждается  в госпитализации. Схема лечения острого простатита следующая:

1. Обязательным является постельный режим для пациента.
2. Прием антибактериальных препаратов.
3. Из-за риска сепсиса, массаж простаты в данном случае не проводится.
4. Прием медикаментов должен быть направлен на нормализацию кровообращения. Для этого могут быть назначены: «Детралекс», «Кавинтон» и т. д. Эти медикаменты способствуют оттоку крови и лимфы из воспаленной области, выведению продуктов распада и снижению токсических проявлений.

1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д. Такие лекарства купируют болевые ощущения и снимают воспаление.
2. В некоторых случаях показан прием анальгетиков, которые устраняют болевой синдром: «Кетанов», «Нимесил» и т. д. Для усиления эффекта врач при простатите может посоветовать использовать эти препараты в форме суппозиториев.
3. При выраженной интоксикации организма, больному вводят реологические растворы «Неокомпенсан» или «Гемодез» и электролиты «Трисоль», раствор Рингера и т. д.

Если возник абсцесс или у пациента наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, то врач назначит ему хирургическую операцию.

Обязательным является антибактериальная терапия. Чаще всего назначают: «Офлоксацин», «Левофлоксацин» «Сумамед», «Доксициклин», «Цефотаксим» и т. д.

Лечение хронического простатита

В таком случае схема лечения во многом будет зависеть от стадии болезни. Если произошло обострение, то терапия будет аналогична той, которую назначают в случае бактериального простатита.

Для ремиссии характерны такие симптомы:

• Регулярные, но кратковременные болевые ощущения, чаще всего тянущего характера.
• Расстройства мочеиспускания (рези, частые позывы и т. д.).
• Развитие депрессии, нарушение психоэмоционального состояния.

Единого мнения относительно лечения хронической стадии простатита нет. Поэтому врач будет ориентироваться на имеющиеся симптомы и назначать препараты, которые помогут нормализовать состояние пациента.

На вопросы о лечении отвечает доктор медицинских наук Борисов Владимир Викторович:

Примерная схема лечение хронического простатита:

1. Назначение нестероидных противовоспалительных медикаментов.
2. Использование препаратов, которые обеспечивают отток крови и лимфы из воспаленной области.
3. Прием иммуномодуляторов («Тимозин», «Т-активин» и т. д.). «Витапрост» и «Простатилен» способствуют снятию отечности, снижают вероятность тромбообразования, улучшают кровообращение.
4. Седативные препараты и антидепрессанты помогают справиться с половой дисфункцией.
5. Для улучшения кровообращения и укрепления тазовых мышц, больному показана лечебная физкультура, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, микроволновая гипертермия и т. д.).

Патологии и болезни простаты

Одной из форм врожденной патологии является недоразвитие предстательной железы в процессе эмбриогенеза. В большинстве случаев при этом наблюдается также аномалия других мочеполовых органов, взаимосвязанных с простатой.

Предстательная железа анатомически расположена в глубине таза мужчины, окружена плотным сплетением мышечной ткани и вен, защищена от внешних воздействий костными структурами. Поэтому прямые повреждения крайне маловероятны. Чаще всего ранения возникают при умышленном введении в задний проход посторонних предметов большого размера или острых, колющих предметов. Также ранение, разрыв тканей возможны при попаданиях пули из огнестрельного оружия, нанесении травмы ножом, очень сильных ударах в области промежности, переломах тазовых костей опорно-двигательного аппарата.

Самое распространенное заболевание простаты – это простатит. Воспалением предстательной железы, по разным данным, хоть раз в жизни страдали от 50 до 80% взрослых мужчин. Болезнь может иметь бактериальную природу, вызываться как осложнение после простудных и венерических заболеваний. Воспаление провоцирует сдавливание внутренних органов малого таза, сидячая работа, низкая физическая активность, слабый иммунитет, нарушение гормонального фона, значительное переохлаждение, длительное половое воздержание и другие факторы. Простатит может протекать в острой или хронической форме, иногда практически не дает заметных внешних симптомов. После вовремя начатого комплексного лечения острой формы прогноз преимущественно положительный, однако могут возникать осложнения.

Еще одно распространенное заболевание – аденома или доброкачественная гиперплазия простаты. Доброкачественная опухоль обычно возникает как узелковое новообразование небольшого размера, которое постепенно начинает увеличиваться в размерах, сдавливать мочеиспускательный канал. Аденому называют болезнью мужчин старшего возраста, преимущественно она развивается на фоне затухания функции выработки мужских половых гормонов в период так называемого мужского климакса. Крайне редко встречается у молодых мужчин в период активной половой жизни. Медикаментозное лечение при аденоме часто малоэффективно. В сложных случаях назначают оперативное вмешательство – удаление разросшихся опухолевых тканей. В последнее время применяют преимущественно малоинвазивные эндоскопические методы.

При туберкулезе мочеполовых органов инфекция может распространяться на предстательную железу. На начальных стадиях болезнь обычно не вызывает заметных симптомов. Позже могут появляться гнойные выделения из мочеиспускательного канала, нарушение мочеиспускания. Туберкулез простаты диагностируют по лабораторным анализам, КТ, уретрогафии.

Злокачественные опухоли простаты у мужчин в большинстве случаев диагностируют после 50-ти лет. По статистике, из общего числа злокачественных опухолей у мужчин примерно 5-7 случаев приходится на рак простаты. Причины заболевания до конца до сих пор не выяснены, но так как патология поражает мужчин старшего возраста, то онкологи склоняются к тому, что болезнь вызывают гормональные изменения в организме мужчины и нарушение баланса. Лечение болезни комплексное: оперативное вмешательство и химиотерапия. Во многих случаях удается добиться стойкой ремиссии и продлить жизнь больного, в некоторых – полного выздоровления.

Эта статья входит в число хороших статей проекта S Class Wiki.

Анатомия репродуктивной системы человека
Репродуктивная система мужчины	Кавернозные тела • Половой член • Предстательная железа • Придатки яичка • Семенные пузырьки • Сперма • Яички
Репродуктивная система женщины	Влагалище • Клитор • Матка • Фаллопиевы трубы • Яичники

Методы лечения сексуальных дисфункций, проблем простаты и амбулаторной урологии
Аппаратные методы	Вакуумные устройства • Лазерная Терапия • Массаж простаты • Матрикс-уролог • Сургитрон • Ударно-волновая терапия • Электрокоагуляция
Инъекционные методы лечения ЭД	Интракавернозная инъекционная терапия • Техника интракавернозного введения
Таблетированное лечение ЭД	Виагра • Ингибиторы PDE5 (Ингибиторы цГМФ-специфической ФДЭ5) • Левитра • Сиалис • Стендра • Препараты для лечения ЭД на растительной основе
Другие методы	Интракавернозный протез • Психологические методы лечения раннего семяизвержения

Патология, выявляемая спермограммой
Агглютинация сперматозоидов • Азооспермия‎ • Акиноспермия • Аспермия • Астенозооспермия • Гемоспермия • Криптоспермия • Лейкоцитоспермия • Некроспермия • Олигозооспермия • Олигоспермия • Тератоспермия MAR-тест

Диагностика

Диагностика острой формы воспаления простаты обычно основывается на характерных жалобах и осмотре пациента, также проводится общий анализ мочи и крови. В случае необходимости больного направляют на инструментальные методы диагностики (МРТЮ, КТ, УЗИ).

Подготовка к сдаче анализов на простатит

Процедура прохождения анализов на воспаление простаты требует подготовки. Без соблюдения которой результат не может считаться достоверными. Пациент должен:

• воздержаться от половой жизни в течение 5 дней перед диагностикой;
• не посещать баню и сауну;
• не принимать антибиотики;
• за 8 часов до сдачи анализа отказаться от сока, кофе, алкоголя;
• отказаться от пищи содержащей красители, в том числе природные (овощи и фрукты ярких цветов);
• перед сдачей анализа провести гигиенические процедуры без использования моющих средств;
• анализ собирать в чистую емкость.

Ректальный осмотр

Ректальный осмотр является обязательным компонентом обследования во время диспансерного осмотра мужчин старше 40 лет. Во время осмотра врач одевает стерильные печатки, наносит вазелин на палец правой руки. Левой рукой раздвигает ягодицы пациента и аккуратно вводит палец в анальное отверстие. Диагностировать простатит позволяет массаж – поглаживание доли предстательной железы от боков к центру. Во время этой процедуры при необходимости может быть получен секрет простаты – он выдавливается в уретру. Массаж заканчивается скольжением по междоллевой борозде.

Для получения секрета оптимальным будет коленно-локтевая поза или лежа на правом боку. При необходимости определения размеров простаты может применяться исследование двумя руками, пациент в это время находится в положении на спине. Левой рукой врач давит на живот выше лонного сочленения по направлению к предстательной железе. Введенный в задний проход палец определяет толщину, ширину, форму, структуру и расположение органа.

Лабораторные исследования

Ректальное обследование является информативным, но в ряде случаев необходимо проведение дополнительных анализов:

• анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, это свидетельствует о наличии воспаления;
• соскоб из уретры при подозрении на ИППП;
• анализ семенной жидкости определят присутствие лейкоцитов, эритроцитов погибших сперматозоидов;
• бактериальные посев секрета простаты для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам;
• анализ мочи на тяжелых стадиях простатита проводится с помощью катетера и позволяет обнаружить гной;
• анализ секрета простаты отображает характер и стадию воспаления, проводится при хронической форме болезни.

Инструментальные методы диагностики

В качестве дополнительных методов обследования применяются:

• ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• трансректальная сонография и трасректальное УЗИ.

Эти методы исследования позволяют визуализировать поражение тканей предстательной железы.

Виды простатита

Острый бактериальный простатит

Как правило развивается в результате инфицирования предстательной железы патогенными бактериями, например, кишечной палочкой, золотистым стафилококком,  энтерококком и другими. При отсутствии своевременного лечения, данное заболевание может спровоцировать заражение крови

Симптомы острого бактериального простатита

• белые или бесцветные выделения из уретры;
• частые позывы и болезненное мочеиспускание;
• затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи;
• озноб и повышение температуры тела (+ 38 °С и выше);
• резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности;

Хронический бактериальный простатит

Данная форма простатита возникает в результате проникновения инфекции в предстательную железу. Развитию заболевания способствуют хроническое переохлаждение, длительное половое воздержание, несвоевременное мочеиспускание

Хронический простатит, при отсутствии грамотного лечения, может спровоцировать цистит, поскольку очаг воспаления в простате является резервуаром бактерий, поражающих весь мочеполовой тракт

Симптомы хронического бактериального простатита

• дизурия;
• нарушения потенции;
• боли в мошонке, нижней части живота и промежности;

Хронический небактериальный простатит

Причинами заболевания являются попадание в простату вирусов или бактерий (туберкулезная палочка, трихомонада, хламидия), аутоиммунные процессы, проникновение в железу мочи.

Хронический простатит составляет до 95 % от всех видов воспаления предстательной железы

Признаками хронического простатита являются:

• периодически возникающие боли в паху;
• хронические боли в области малого таза;

Хронический асимптоматический простатит

Врачи высказывают предположение, что данное заболевание связано исключительно с возрастом мужчины

Признаки хронического асимптоматического простатита

• отсутствие всех вышеперечисленных признаков заболевания;
• повышенное содержание в моче лейкоцитов и бактерий;

Наличие инфекции в предстательной железе, при асимптоматическом простатите можно выявить только при помощи биопсии или во время проведения хирургических операций при лечении патологий простаты (аденома простат, раковая опухоль)

Застойный простатит

Основной причиной заболевания является длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь, на фоне которой происходят физиологические изменения в организме

Признаки застойного простатита

• ослабление эрекции;
• слабые  ощущения при оргазме;
• учащенное мочеиспускание по утрам;
• снижение влечения к половому партнеру;
• ноющая боль в промежности, отдающая в крестец;

Терапия народными средствами

Как снять отек простаты народными средствами, интересует каждого, кто столкнулся с воспалением предстательной железы. Если нет возможности посетить уролога, можно воспользоваться народными средствами.

Следует помнить, что они не обладают такой эффективностью, как антибактериальные препараты. К преимуществам народной медицины относят доступность и безопасность.

Среди наиболее действенных рецептов выделяют следующие:

1. Мазь из прополиса, вазелина и касторового масла помогает снять воспаление и снизить дискомфортные ощущения. Для её приготовления все компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях.
2. Отвар из коры лещины принимается внутрь и используется при проведении микроклизм. 2 ст.л. травяной смеси следует залить 500 мл горячей воды. В течение 5 минут отвар кипятится, а затем – настаивается на протяжении нескольких часов. Принимать его нужно перед сном по половине стакана.
3. 1 ст.л. осоты заливается стаканом кипятка. Через два часа настаивания жидкость следует отделить от травяной смеси. Лечебный напиток необходимо принимать по мере необходимости, при появлении болезненных ощущений.
4. Отвар из облепихи, ромашки, зверобоя и листьев липы поможет притупить болезненные ощущения при остром простатите. Компоненты необходимо смешать в одинаковых пропорциях и залить 200 мл горячей воды. Полученное средство принимается по 100 мл. Срок лечения не должен превышать 5 дней.

Быстро избавиться от воспаления и болезненных ощущений при простатите – несложно. Но следует помнить, что полностью устранить болезнь поможет лишь комплекс мер. Врач подберет подходящую схему лечению, что позволит избежать рецидивов и осложнений.

Профилактика

Чем лучше вылечить простатит подскажет врач-уролог после обследования пациента. Но, как и любое другое заболевание, простатит проще предотвратить, чем избавляться от последствий болезни. Для этого необходимо:

1. Вести активный образ жизни. Регулярные занятия спортом препятствуют застойным явлениям в области малого таза и улучшают кровообращение. Хороший эффект имеют: плавание, спортивная ходьба, танцы, фитнес. При этом стоит избегать силовых видов спорта.

Обеспечить себе правильное питание. Стоит ограничить количество жареной, соленой, жирной, острой, маринованной и копченой пищи. Основу рациона должны составлять: свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, крупы

Важно придерживаться питьевого режима

Более подробную информацию о питании при простатите у мужчин можно найти здесь https://vashurolog.com/prostata/prostatit/dieta.html.

Существует ли профилактика болезни и кому она необходима в первую очередь? Рассказывает Борисов Владимир Викторович, профессор, доктор медицинских наук:

Избегать случайных половых связей.
Вести регулярную половую жизнь. Для мужчины среднего возраста нормой является занятие сексом несколько раз в неделю

Это способствует естественному массажу предстательной железы, что в разы уменьшает риск размножения в ней различных бактерий.
Важно избегать переохлаждения.
Ежегодно необходимо проходить обследование у уролога.

После 35 лет каждый мужчина обязан следить за своим здоровьем, так как в этот период увеличивается риск развития простатита

Чтобы не допустить возникновения заболевания важно выполнять простые профилактические меры и регулярно проходить медицинское обследование, которое поможет выявить патологию на начальной стадии, когда она легко поддается лечению

Важность органа

Предстательная железа – основной репродуктивный орган мужчины. Он расположен в тазу и отвечает за выработку эякулята для спермы. Также этот орган способствует удержанию мочи и не допускает попадания спермы в мочевой пузырь. При воспалении внутри этого органа проблемы развиваются как в половой, так и в мочевыделительной системе.

Внешне предстательная железа напоминает трапецию. Ее размер не больше, чем грецкий орех. Вес железы колеблется от 25 до 50 г. При опухолях и воспалениях орган увеличивается, и его даже можно прощупать путем пальпации.

Предстательная железа выделяет секрет, который регулирует гормональный фон мужчины. Например, уровень тестостерона поддерживается в норме только благодаря этому веществу. Помимо этого, в секрете содержатся вещества, способные нейтрализовать патогенные микроорганизмы, проникшие через мочеиспускательный канал.