Симптомы и лечение отита у взрослых

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

• при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
• чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
• в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
• местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
• снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
• хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
• хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления. 

Профилактика отита

Главной целью профилактики является предупреждение блокировки евстахиевой трубы густой слизью. Чтобы не допустить развития болезни также необходимо своевременно и полноценно лечить другие ЛОР-заболевания – гайморит, ринит, своевременно удалять аденоиды и гланды.

Для предупреждения болезни рекомендуется:

1. Закапывать или орошать носовую полость сосудосуживающими препаратами, что уменьшает отечность слизистой оболочки.
2. Своевременно принимать жаропонижающие лекарства при высоких температурных показателях. Нельзя допускать ее удержания.
3. Очень аккуратно сморкаться.
4. Проветривать жилое помещение, сохраняя в нем температуру воздуха от 18 до 20°С.
5. Регулярно проводить уборку, поддерживать оптимальную влажность в комнате.
6. Закалять организм.

Также следует поддерживать водный баланс в организме. Необходимо ежесуточно выпивать 1,5 – 2 л очищенной воды.

Лечение любого вида отита должно назначаться ЛОР-врачом. Чтобы избежать тяжелых осложнений и оперативного вмешательства, необходимо своевременно обращаться к врачу, не игнорировать развитие симптоматики, проводить терапию других заболеваний до полного выздоровления.

Симптоматика

Клинические признаки патологии:

• Болевой синдром характеризует начало болезни. Боль пульсирует, тянет, стреляет и не прекращается. Она концентрируется в ухе и иррадиирует в висок, затылок, зубы.
• Нарушение слуха различной степени выраженности вплоть до тугоухости и глухоты.
• Заложенность уха, исчезающая при совершении глотательных движений.
• Аутофония — усиленное восприятие своего голоса.
• Ощущение постороннего предмета в ухе.
• Чувство давления.
• Головокружение и шум в ушах.
• Слизисто-гнойное отделяемое из уха.
• Регионарный лимфаденит.
• Отек и гиперемия кожи за ухом.
• Интоксикация — лихорадка, рвота, озноб, слабость, нарушение сна и аппетита
• Катаральные признаки — насморк, дискомфортные и болезненные ощущения в горле.

В развитии воспаления среднего уха выделяют три стадии, которые последовательно сменяют друг друга и отличаются клинической симптоматикой.

1. Начальная стадия проявляется признаками интоксикационного и болевого синдромов. Боль обусловлена раздражением ветвей черепно-мозговых нервов. Она пульсирует, иррадиирует в висок, темя и челюсть, усиливается, когда больной наклоняет голову в пораженную сторону. Из-за выраженной отечности тканей снижается подвижность слуховых косточек. У больных нарушается слух. Отоскопические признаки процесса — утолщение перепонки, наличие гнойного содержимого.

2. Прободение перепонки и выход гнойного отделяемого наружу. Этот процесс приносит больным явное облегчение – болезненные ощущения и интоксикационные явления проходят. ЛОР-врач на осмотре обнаруживает отверстие в пульсирующей перепонке, через которое выходят порциями гнойные массы. Их количество постепенно уменьшается. Если гной не выйдет наружу, а попадет в черепную коробку, разовьются опасные для жизни состояния.

3. Репарация – рубцевание перфорационного отверстия. На завершающей стадии исчезают признаки воспаления — отек, гиперемия и инфильтрация, прекращается продукция гноя, нормализуется работа слухового анализатора. Барабанная перепонка блестит и приобретает четкие контуры. Если диаметр перфорации меньше миллиметра, она полностью затягивается без грубых рубцов. Когда размер отверстия превышает 1 мм, оно закрывается соединительной тканью. Спаечный процесс часто развивается в полости среднего уха. Слуховые косточки перестают полноценно двигаться и выполнять свои функции. У больных ухудшается слух.

Средний отит бывает острым и хроническим. Эти формы отличаются скоростью развития патологического процесса, длительностью течения болезни, терапевтическими методами.

Острый процесс быстро прогрессирует и ухудшает состояние больных. Сначала они чувствуют дискомфорт и покалывание в ухе, которые вскоре сменяются сильной болью. Она непостоянная, периодически стихающая, но непременно появляющаяся вновь. Средний отит часто развивается у детей на первом году жизни. Они не могут рассказать о своем самочувствии, заходятся в непрерывном плаче, капризничают, не берут грудь и бутылку, беспокойно спят, не реагируют на голос, плохо удерживают равновесие. Малыши постоянно прикладывают руку к больному уху или трутся им о подушку. Иногда у них нарушается стул, появляется болезненность в животе, насморк, фарингит. Болевые ощущения в ухе проходят, когда появляются гнойные выделения. Постепенно слух восстанавливается. Острая форма патологии длится 2-3 недели. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения с поражением структур центральной нервной системы. Чтобы этого избежать, необходимо своевременно обратиться к ЛОРу.

Хроническое воспаление среднего уха отличается вялым течением с сезонными всплесками. Это результат острой формы, которую вовремя не лечили или делали это неправильно. Слизистая оболочка барабанной полости отекает и утолщается. У больных ухудшается слух, появляются гнойные выделения, кружится голова, шумит в ушах. Боль при хроническом отите часто отсутствует. Течение патологии относительно благоприятное. Серьезные осложнения возникают редко. От степени повреждения слуховых косточек зависит острота слуха больного.

Антибиотики

Острый отит почти всегда лечится с применением антибактериальных средств большого спектра действия. Назначаются антибиотики как локального, так и системного действия. Могут быть прописаны такие таблетки от острого отита у взрослых:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Макропен;
• Азитромицин;
• Флемоксин.

В качестве ушных капель прописывают препарат Ципромед. В состав такого раствора входит антибиотик большого спектра действия. На упаковке с лекарственным препаратом указано, что это глазные капли, но, несмотря на это, ими довольно успешно лечат и воспаление среднего уха.

Почти моментально, после введения в ухо, лекарственное средство оказывает губительное действие на разные виды бактерий, кишечную палочку и иные виды болезнетворных микроорганизмов. Применять препарат следует не больше двух раз за сутки. За один раз в ухо капают не более 3 капель. Действие лекарственного препарата сохраняется на протяжении 6 часов.

Нормакс

Активным веществом этого препарата тоже является антибиотик. Это лекарственное средство относится к фторхинолам и оказывает негативное влияние на ДНК бактерий, вследствие чего они быстро погибают.

Закапывать уши таким лекарственным средством необходимо 3-4 раза в день. За один раз капают 2 капли в один слуховой проход. После исчезновения симптомов патологии лечение следует продолжать ещё сутки, чтобы избежать рецидивов.

Перед закапыванием Нормаксом, слуховые каналы требуется очистить от серы и грязи. Чтобы это сделать, можно закапать несколько капель перекиси водорода, а потом промокнуть их стерильным бинтом.

Фугентин

В последнее время врачи всё чаще прописывают при отите антибактериальные капли Фугентин. В составе этого препарата есть Гентамицин, уже после третьего применения состояние больного улучшается и он идёт на поправку. Такое средство эффективно при лечении наружного и среднего отита.

Фугентин можно применять при лечении синуситов, а также при патологиях евстахиевой трубки. Нельзя применять лекарственный препарат при особой чувствительности к компонентам, а также при прободении барабанной мембраны или вытекании гноя из уха.

Хлоргексидин

Этот препарат является универсальным антибактериальным препаратом с широким спектром действия. Медикамент эффективен не только против болезнетворных бактерий, но также против некоторых вирусов и грибков. Что примечательно, бактерии до сих пор не выработали устойчивость к Хлоргексидину, хотя препарат используется достаточно давно.

Особенность этого лекарственного средства в том, что оно высокоэффективно даже в гнойной среде. Гной и кровь снижают активность этого лекарства, но совсем незначительно. Лечебное действие сохраняется на протяжении длительного времени. При местном использовании препарат в кровоток не проникает. При отите в уши капают Хлоргексидин 3 раза в день. По 2-3 капельки в каждый слуховой канал.

Метронидазол

Отит у взрослых может лечиться и Метронидазолом. Этот лекарственный препарат при воспалении ушей назначается в растворе. Его следует закапывать в ухо до 3 раз в сутки, по 2 капли за один раз.

Лекарственный препарат нельзя применять при поражениях нервной системы, при беременности и кормлении ребёнка грудью

С осторожностью применяют лекарственное средство при почечной и печёночной недостаточности

Синупрет

Лечение отита может дополняться Синупретом. Эти растительные таблетки предназначены для лечения воспалительных патологий носоглотки, но их нередко прописывают при отите, для уменьшения воспалительного процесса. Этот препарат оказывает противовоспалительное, противоотёчное и антисептическое действие. Кроме этого, Синупрет способствует повышению местного иммунитета.

Детям 6-12 лет назначают по 1 таблетке три раза в день. Взрослые принимают по 2 таблетки, три раза в сутки. Растительные таблеточки следует не спеша рассасывать в ротовой полости. Если вследствие лечения препаратом возникла аллергическая реакция, лечение сразу же прекращают.

Лечение отита у взрослых должно быть комплексным. Больному прописывают антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также жаропонижающие средства. При возникновении побочных эффектов лечение сразу же прекращают и обращаются к врачу.

Виды воспаления среднего уха

К разновидностям воспаления среднего уха относятся: евстахиит, катаральный, экссудативный, адгезивный, гнойный, буллезный, аллергический отит.

Евстахиит

Евстахиит – воспаление среднего уха

Воспаление слуховой трубы называется евстахиитом. Микробы, вызывающие патологию, попадают в среднее ухо из глотки или полости носа. Воспаление часто предшествует развитию катаральной формы отита и при отсутствии лече­ния угрожает снижением слуха.

Евстахиит приводит к фор­мированию патологии среднего уха. Увеличенные аденои­ды у детей часто перекрывают просвет слуховой трубы, что способствует развитию воспаления. У взрослых нарушить проходимость евстахиевой трубы могут полипы или другие новообразования полости носа.

К признакам евстахиита относятся шум, заложенность уха, ощущение переливания жидкости в ушах. При этом боль от­сутствует и общее состояние больного остается нормаль­ным. Однако при отоскопии обнаруживают суженную евста­хиеву трубу, втянутую барабанную перепонку.

Несвоевре­менное лечение евстахиита приводит к хроническому забо­леванию и развитию тугоухости.

Катаральный отит

Острое катаральное воспаление среднего уха развива­ется при наличии в организме очагов острой или хрониче­ской инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, синусит, ринит). Во время сморкания обеими ноздрями, кашля и чихания инфекция попадает в евстахиеву трубу, в среднее ухо, где и формируется патологический процесс.

Человека беспокоят острая стреляющая боль в ушах, отдающая в виски и зубы, снижение слуха, лихорадка. Причем боль усиливается во время кашля; чихания, сморкания.

Экссудативный отит

Экссудативный отит среднего уха

При экссудативном (серозном, секреторном) отите жидкость скапливается в полости воспаления среднего уха, снижая слух. Отличительным признаком является от­сутствие боли и повреждения барабанной перепонки.

К раз­витию экссудативного отита приводят евстахиит, аденоидит у детей, полипы носа у взрослых, вялотекущая инфекция верхних дыхательных путей. Экссудативный отит бывает двусторонним, односторонним и перемежающимся.

Заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. При отоскопии обнаружи­вают нормальную или тусклую барабанную перепонку желтова­того оттенка — малоподвижную, втянутую и утолщенную.

Дети, страдающие экссудативным хроническим отитом, начинают говорить позже своих ровесников, а те, кто постарше, отлича­ются невнимательностью и аутичным поведением.

Адгезивный отит

Это воспаление среднего уха, при ко­тором образуются спайки, а экссудат прорастает соедини­тельной тканью. Все это нарушает проходимость евстахие­вой трубы, подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек.

Тугоухость и головокружение — главные симптомы. Лечение только хирургическое, предусматривающее тимпанопластику (восстановление положения косточек среднего уха) или слухопротезирование.

Гнойный отит

Гнойный отит уха

Проникновение микробов через отверстие в барабанной перепонке приводит к гнойному воспалению среднего уха (оторея). Человека беспокоят ушная боль, снижение слуха, гнойные выделения из уха, лихорадка, слабость, разбитость.

Если лечение начато с опозданием, развивается хрониче­ская форма заболевания, опасная воспалением внутреннего уха, холестеатомой, инфицированием головного мозга, парезом лицевого нерва.

Буллезный отит

Развивается после перенесенной респи­раторной инфекции или осложняет ее течение. У него вирус­ная этиология, при которой в барабанной полости образуют­ся буллы, которые лопаются, а из уха выделяется кровь. Для него характерно поражение черепно-мозговых нервов и их ветвей. Болевой синдром отсутствует.

Аллергический отит

Аллергический отит у взрослых и детей

При аллергическом отите у больных снижается слух, по­являются заложенность, шум в ушах, а также более вязкие и густые выделения из уха.

Средний отит грозен осложнениями, среди которых гной­ный лабиринтит, рубцы и спайки в ушных полостях, дисфунк­ция слуховых косточек, нейросенсорная тугоухость, мастои­дит, парез лицевого нерва, энцефалит, синусит.

Если отит локализуется в среднем ухе и не связан с про­студным или другим подобным заболеванием, он не пере­дается окружающим, так как бактерии остаются внутри. Если же он вызван такими заболеваниями, как синусит, бронхит, грипп и так далее, человек считается заразным.

Почему? По­тому что ушная болезнь является осложнением, а инфекция распространена по организму. Иными словами, изначально проявляется простуда (заболевание-первопричина), и только потом как осложнение может возникнуть ушное воспаление.

Операция при лабиринтите

Следует упомянуть следующие важные моменты, касающиеся проведения операции при лабиринтите:

• показания;
• методика;
• анестезия;
• прогноз по слуху;
• реабилитация.

Показания

Выделяют следующие показания для проведения операции:

• необратимое нарушение слуха;
• гнойный лабиринтит;
• сочетание лабиринтита с воспалением других костных структур височной кости;
• проникновение инфекции из полости внутреннего уха в головной мозг.

Необратимое нарушение слуха Гнойный лабиринтит некротизированныхСочетание лабиринтита с воспалением других костных структур височной кости. мастоидитпетрозитоперация по удалению гнойных очаговПроникновение инфекции из полости внутреннего уха в головной мозг. воспаление вещества мозга и оболочекабсцессскопление гноя в головном мозге

Методика

отохирургомДля доступа к лабиринту можно воспользоваться следующими техниками:

• Способ Гинзберга;
• Способ Неймана.

расширеннаяСпособ Гинзберга. горизонтальногоразрушениеСпособ Неймана. верхний и боковойотток патологического секрета из полости внутреннего уха

Причины отита

Так как воспалительные явления носоглотки для нас  уже практически обыденны, то понятно, что слуховая труба является наиболее частым путем проникновения болезнетворных бактерий и вирусов в орган слуха. Этому способствует любое снижение иммунитета, как в результате переохлаждения, так и при других заболеваниях.

В последнее время все чаще наши соотечественники решаются на модные занятия такими экстремальными видами спора, как дайвинг и альпинизм. И попадают в группу риска по воспалениям в ухе. Это связано с резкими перепадами давления в окружающей среде, что травмирует слуховой аппарат (баротравма).

Встречаются и механические повреждения уха различными предметами, при ударе или в сочетании с травмами головы.

Орган слуха разделен на несколько отделов, выполняющих разные функции. То, что принято называть ухом в быту — ушная раковина и наружный слуховой проход служит для улавливания звуков и проведения их к барабанной перепонке. Последняя преобразует звуки в колебания, которые передает на систему косточек среднего уха. Во внутреннем ухе располагается улитка, в которой доставленные колебания преобразуются в нервные импульсы. Рядом с улиткой в полости внутреннего уха находится орган равновесия- лабиринт, дающий мозгу информацию о положении тела в пространстве.

Виды отита

Выделяют наружный, средний и внутренний отит. Каждый вид имеет схожие симптомы, но есть и различия.

Наружный отит

Лечение наружного отита у взрослых в домашних условиях

Отит – лечение в домашних условиях у взрослых, лекарства. Причины наружного отита: иммунодефицит, простуда, переохлаждения, частые или глубокие чистки ушей остры­ми предметами, несоблюдение личной гигиены (попадание в ухо грязи, песка, прочих инородных тел).

Длительное использование наушников, экзостозы (костные наросты ушно­го канала), инфекционная патология близлежащих органов (паротит, карбункул), экзема, псориаз и другие заболевания кожи вокруг уха, попадание воды в ухо (смягчает кожу, спо­собствуя более легкому проникновению инфекции).

Наружный отит бывает ограниченным и диффузным. Первый проявляется в виде фурункула — острого гнойного воспаления волосяного фолликула, окружающих мягких тка­ней и прилегающей сальной железы. Фурункул возникает из- за проникновения через кожу стафилококков, после переох­лаждения или резкого снижений иммунитета.

Ограниченный наружный отит

Имеет единственный симптом — давящая или распирающая боль, которая усили­вается при разговоре, приеме пищи, оттягивании уха назад. К пятому дню заболевания фурункул созревает и вскрывает­ся самостоятельно даже при отсутствии лечения. Из уха вы­деляется гной, боль проходит, и наступает выздоровление.

Диффузный наружный отит

Затрагивает весь слуховой про­ход. Он бывает бактериальным, аллергическим и грибковым. Воспаление вызывают стрептококки, грибы кандида, эпидер­мальные стафилококки, синегнойная палочка.

Стрептококки попадают в организм через микротрещины в коже, вызывая повышение температуры тела, а ушная раковина становится красной. Симптомы наружного отита в этом случае: боль, зуд в ухе, характерные признаки интоксикации (лихорадка, голов­ная боль).

Если воспаление распространилось на барабан­ную перепонку, могут появиться прозрачные выделения из уха. Региональные лимфатические узлы увеличиваются. Обя­зательно определяется причина инфекции, которая вызвала воспаление, и, исходя из этого, выписывается лечебная мазь.

При наружном отите обычно слух не ухудшается. Это от­личительный признак патологии, связанный с отсутствием повреждений барабанной перепонки.

Средний отит

Причины возникновения и лечение среднего отита у взрослых

Средний отит проходит три последовательные стадии, каждая из которых имеет свой симптомы.

Первая (доперфоративная) стадия

Длится 5 дней. Для нее характерны острое начало и интенсивная боль в ухе, которая со временем становится нестерпимой и сопровождается ли­хорадкой, разбитостью, ознобом.

Вторая (перфоративная) стадия

Наступает после разрыва ба­рабанной перепонки. Гнойное содержимое, скопившееся в среднем ухе, выходит наружу. Боль уменьшается, темпе­ратура тела нормализуется, и общее состояние больного улучшается. Она продолжается около недели.

Третья (репаративная) стадия

На третьей (репаративной) стадии целостность барабан­ной перепонки восстанавливается, гноетечение прекраща­ется, слух восстанавливается.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха – это трудоёмкий процесс. Залогом быстрого выздоровления является вовремя поставленный диагноз и комплексный подход к лечению.

Медикаментозным способом

При лечении среднего отита обычно назначают следующие медикаментозные средства:

• Глюкокортикостероиды – обладают противовоспалительным эффектом и снижают отёчность тканей.
• Антибиотики при отите у взрослых. Данные препараты эффективно борются с инфекцией, вызывающей воспалительный процесс. Антибактериальные препараты, как правило, назначают в виде парентерального введения. Также их могут вводить непосредственно в барабанную полость после процедуры промывания антисептическими препаратами.

Сосудосуживающие препараты – способствуют расширению просвета слухового прохода, благодаря чему увеличивается его проходимость.

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

• переохлаждение;
• болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
• воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
• неправильное высмаркивание;
• гипертрофия аденоидных вегетаций;
• риниты, синуситы;
• аллергические реакции;
• искривлённая носовая перегородка;
• инородный предмет в ухе;
• повреждения органа слуха.

Классификация болезни по характеру её течения.

Существует немало классификаций диагноза. На нескольких мы остановимся подробнее.

По продолжительности болезнь разделяют на три формы: острую, подострую и хроническую. Острая форма длится не больше трёх недель. Если заболевание не проходит до трёх месяцев, значит, мы имеем дело с подострой вариацией болезни. Для хронического воспаления характерны вялотекущие симптомы, которые мешают взрослому человеку вести полноценный образ жизни более шести месяцев подряд.

По типу возбудителя болезни выделяют следующие типы заболевания:

• бактериальный — когда причиной заражения выступают бактерии;
• вирусный — провоцируется вирусами;
• грибковый — возбудителям являются грибки;
• аллергический — проявляется на фоне действия аллергенов;
• травматический — вследствие повреждений органа слуха (чаще возникает при неправильных манипуляциях с ватной палочкой во время чистки ушей или перепаде давления при нырянии или авиаперелёте).

Различают экссудативный тип болезни, когда из ушной полости выделяется жидкость, катаральный (выделений нет, но присутствует сильный отёк) и гнойный. Гнойный отит сопровождается выделениями из органа слуха и чреват осложнениями.

Если воспалительный процесс протекает в правом ухе, мы говорим о правостороннем воспалении, если в левом — о левостороннем. Наиболее сложно протекает двустороннее поражение ушей. 

Виды хронического отита

Хронический средний отит бывает двух видов. В таблице подробно описаны симптомы каждого вида.

Вид	Симптомы
Мезотимпанит (туботимпанальный гнойный средний отит)	Гной без запаха, есть немного кровянистых примесей, небольшое снижение слуха и значительная перфорация в центральной части перегородки. Поражается в основном слизистая оболочка.
Эпитимпанит (эпитимпаноантральный гнойный средний отит)	Практически отсутствует снижение слуха и краевой перфорацией барабанной перепонки. Гной имеет резко выраженный запах и более густую консистенцию.

Осложнения при эпитимпаните

При данной форме слух практически не ухудшается и отсутствует болевой синдром. По этим причинам заболевание диагностируют как правило на поздней стадии.

Заболевание может привести к:

1. Менингиту,
2. Воспалению внутреннего уха,
3. Внутричерепному воспалению,
4. Парезу лицевого нерва.

Характеристика заболевания

Ухо человека имеет сложную структуру и состоит из наружной, средней и внутренней части. В зависимости от этого отит может локализоваться в разных тканях уха.

Воспаление уха грозит тяжелыми последствиями для человека

Наружное ухо – непосредственно слуховой проход в виде ушной раковины.

Различают следующие воспаления внешнего уха.

• перихондрит – инфицирование хряща с последующим воспалительным процессом;
• заболевания кожного покрова (экзема, герпес) провоцируют отит уха;
• диффузный отит возникает, если произошла травма кожи с попаданием инфекции;
• микоз – развитие грибка на коже уха;
• при фурункулезе воспаляются сальные железы. Воспаление возникает из-за попадания болезнетворных микробов в корни миниатюрных волосков;
• отогематома – кровоизлияние в органе, сопровождающиеся развитием патогенов и воспалением.

Среднее ухо образуется барабанной полостью, включающей перепонку, и слуховую трубу, балансирующую давление внутри органа.

Может вызвать следующие заболевания:

• воспаление барабанной полости и, как следствие, перепонки;
• воспалительный процесс в слуховой трубе;
• инфицирование кости черепа как следующий этап развития среднего отита.

Заражения этой части уха при отите подразделяют на острые и хронические.

Острый отит характеризуется воспалением слизистой среднего уха и выделением гноя. Гнойный отит у взрослых провоцируется проникновением инфекции по связующим каналам (через слуховую, евстахиевую трубу) из носоглотки; это часто происходит при развитии ОРВИ, но может быть вызвано более специфическими причинами:

• сильные перепады давления при промывании носа или сморкании;
• развитие различных инфекций: кори, тифа, туберкулеза. Болезнь передается через кровь;
• сниженный иммунитет, включая ВИЧ, сифилис или диабет.

Хронический отит также поражает слизистую и образует гнойные воспаления.

Отит возникает по причине:

• невылеченного острого отита при наличии других инфекционных болезней;
• нарушений нормального носового дыхания (при возникновении аллергии или травм носа);
• подавленной иммунной системы;
• употребления лекарств, угнетающих защитную функцию организма.

Внутреннее ухо состоит из лабиринта органа.

Попасть в эту часть уха инфекция может при хроническом отите, а также в случае:

• возникновения сильной травмы;
• развития менингита (воспаления головного мозга);
• прогрессирования сифилиса.

Терапия

Если у ребенка наблюдается наружный отит, необходимо тщательно мыть уши и периодически вводить турунды со спиртовыми растворами. Если через 2-3 дня симптомы и воспаление не уменьшаются, следует вскрыть фурункул, если он имеется. Производить процедуру должен специалист.

При среднем отите детям назначают осмотически активные (феназон и лидокаин) и антибактериальные ушные капли. Чтобы купировать боль, необходимо использовать анальгетики (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен). Если у ребенка наблюдается аллергия, назначают применение антигистаминных лекарственных составов (Цетрин, Зодак, Кларитин). При появлении заложенности носа следует закапать сосудосуживающие препараты.

При гнойном отите необходимо провести парацентез (разрезание) барабанной перепонки, чтобы вывести оттуда гной. Терапия болезни у детей в стадии постперфорации заключается в очищении наружного слухового прохода от гноя турундами и промывании среднего уха лекарственными препаратами. После купирования симптомов можно посещать сеансы физиопроцедур.

Иногда прибегают к тимпанопункции (прокол барабанной перепонки), шунтированию барабанной полости (установление шунта, т. е. трубки, через которую жидкость выходит в наружный слуховой проход). Активно используется ревизионная тимпанотомия (удаление гнойного очага).

Доктор Комаровский о лечении патологии

Терапию острого отита, по мнению доктора Комаровского, нужно начинать с закапывания капель в нос (Називин, Називин Сенситив для грудных детей, Назол бэби). Это необходимо для снятия отека и уменьшения просвета сосудов в слизистой носа. Использовать их разрешено не более 5 дней, так как они вызывают привыкание. Особенность лечения отита у детей до года заключается в том, что ушные капли не назначаются.

Если этот способ терапии неэффективен, следует обратиться к отоларингологу, который установит форму патологии и выяснит, повреждена ли барабанная перепонка. Если нет, можно использовать ушные капли. При наличии выделений гноя из уха самолечением заниматься нельзя. Для снижения температуры принимают парацетамол или Эреспал. Последний препарат назначают детям старше 2 лет в форме сиропа.

Дозировка и схема применения антибиотиков назначаются индивидуально. В зависимости от тяжести симптомов можно использовать медикаменты в таблетках или выполнять инъекции внутримышечно. Антибиотики в таблетированной форме принимают в течение 10 дней.

Хирургическое вмешательство не требуется, если у малыша нет сильных болей и нагноений. Согласно мнению доктора, разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасным состоянием и не влияют на слух малыша, так как мембрана быстро восстанавливается.

Народные средства

Евгений Комаровский считает, что самостоятельно применять народные средства нельзя: это может привести к переходу острой формы в хроническую. Не рекомендуется делать согревающие и спиртовые компрессы, а также закапывать теплое масло во избежание усугубления гнойного процесса.

Народную терапию отита в домашних условиях можно использовать в качестве дополнения к основному лечению только после консультации с врачом.

Наиболее популярные рецепты:

Название	Описание
Настой полыни	Нужно взять 1 ч. л. цветков и настаивать на водке или медицинском спирте в течение 7 дней. После этого смачивать турунды раствором и вводить в уши детям на несколько часов. Средство позволяет снять воспаление и купировать болевой синдром
Листья грецкого ореха	Грецкий орех обладает антимикробным действием. Лекарство приготавливается следующим образом: Необходимо взять листья грецкого ореха, мелко нарезать. Сложить в банку и залить растительным маслом. Настаивать три месяца. Ватные тампоны, смоченные в средстве, вводят в больное ухо три раза в день
Сок репчатого лука	С помощью репчатого лука можно избавиться от боли. Для этого нужно потереть луковицу, отжать сок через марлю, развести его водой или физраствором в соотношении 1:3. Сок разрешается закапывать только при полной уверенности в целостности барабанной перепонки
Лавровые листья	Их нужно измельчить, залить кипятком и настаивать в течение 60 минут, затем процедить. В настое смачивают шарики из ваты и вводят в уши 3-4 раза в сутки
Сок алоэ	Из листа растения следует отжать сок, разбавить водой или физраствором и капать в уши 3 раза в день. Перед использованием лекарства необходимо проверить, цела ли барабанная перепонка

Профилактика

Профилактические меры направлены на решение двух главных задач: укрепление иммунитета и закаливание организма.

К общим закаливающим процедурам относят регулярную физическую активность. Зарядка по утрам, периодические занятия спортом – всё это должно войти в привычку. Нужно стараться больше двигаться: ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать.

С целью закаливания организма можно обтирать тело холодным влажным полотенцем и делать контрастный душ.

Очень важно приобщиться к правильному режиму питания: употреблять сбалансированную и богатую витаминами и минералами пищу с преобладанием овощей и фруктов. Также немаловажно придерживаться следующих превентивных мер:

• Одеваться по сезону;
• Дышать свежим воздухом;
• Следить за чистотой ротовой полости и слухового прохода;
• Своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей.