Какие изменения происходят с плодом во 2 триместре беременности

Важность составления правильного рациона

После окончания 13 недели внутриутробного развития малыша наступает второй триместр беременности. К этому этапу многие внутренние органы малыша и плодные элементы уже сформировались. Другие же продолжают дифференцироваться и развиваться. На протяжении еще нескольких недель в детском организме будут происходить важнейшие биологические изменения.

Такое бурное развитие влечет за собой необходимость поступления всех необходимых для роста и развития малыша питательных нутриентов

Очень важно, чтобы его мама на этом этапе употребляла достаточное количество белков, жиров и углеводов. Не менее важны витамины и микроэлементы, которые в достаточном количестве должны присутствовать в ежедневном меню беременной женщины

Одной из важнейших особенностей 14-20 недель беременности является активное развитие опорно-двигательного аппарата у малыша. Ручки и ножки ребенка начинают удлиняться, меняется их структура и костная плотность

Для полноценного формирования детского скелета в этом периоде очень важно, чтобы в рационе его мамы присутствовали продукты питания,. Он в большом количестве содержится в кисломолочных продуктах

15-17 недели характеризуется продолжением развития сложной системы нервных клеточек. К окончанию 16 недели у малыша начинают формироваться первые неосознанные рефлексы. Также этот период характеризуется активным развитием нервных анализаторов.

Для полноценного развития нервной системы малыша необходимы полезные жиры и Омега 3. Эти вещества в большом количестве содержатся в морской рыбе: сельди, макрели, сардинах, лососе и других.

Рассчитать срок беременности

Правильное питание первого триместра

Правильное питание в первую очередь важно для будущего ребенка, ведь каким будет здоровье малыша, во многом зависит от того, будет ли ему хватать питательных веществ, витаминов и минералов. Для развития малыш нуждается в таких строительных материалах, как:

• Белки. Это строительный материал для организма, потому они так важны в период ожидания малыша. Белки бывают растительного и животного происхождения.
• Жиры. Способствуют выработки энергии, являются прямым ее источником. Также они играют важную роль при усвоении некоторых витаминов. Но злоупотреблять ими не стоит, чтобы не нанести вреда здоровью.
• Углеводы также являются частью энергетической составляющей, способствуют хорошей трудоспособности и продуктивности, помогают обрести ощущение сытости.

Поэтому рацион беременной женщины должен быть разнообразным, однако важно ответственно подойти к своему рациону и с первых недель необходимо отказаться от таких вредных  продуктов питания для беременной, как:

• Копченые и обезжиренные колбасы, ветчина, сосиски;
• Суши, и некоторые виды рыб (тунец, палтус, морской окунь, королевская скумбрия, раки);
• Алкоголь;
• Грибы;
• Домашние заготовки;
• Полуфабрикаты и фаст-фуд;
• Маргарин;
• Кофе и крепкий чай;
• Фабричные сладости, конфеты, торты и пирожные;
• Газированные напитки.

В больших количествах вредны: цитрусовые, мед; шоколад, клубника, орехи, арахис, петрушка, свекла, мята, креветки,  крабы, кальмары, мидии, икра, печень, майонез, кетчуп, соевый соус, соль, виноград, сладости, минеральная газированная вода, шиповник, корица, сельдерей.

Включите в рацион продукты питания, которые разрешены к употреблению:

• Нежирные сорта рыбы и мяса;
• Шпинат, салат;
• Кисломолочные продукты (классический йогурт, творог, кефир, ряженка и т.д.);
• Хлеб грубого помола, цельнозерновой хлеб с отрубями;
• Крупы;
• Сыры;
• Супы;
• Овощи (брокколи, помидоры, огурцы, перец, цветная капуста, кабачок и др.);
• Фрукты (за исключением экзотических);
• Сухофрукты, отвар из сухофруктов;
• Бобовые;
• Спаржа;
• Яйца перепиленные и куриные;
• Оливковое, подсолнечное, кукурузное и сливочное масло.

Перед покупкой обратите внимание на состав, не приобретайте товар, если его составе имеются: консерванты, красители, гидрогенизированные жиры, усилители вкуса и аромата, регуляторы кислотности и эмульгаторы. Перед употреблением продуктов, внимательно посмотрите на срок годности, не употребляйте продукты с завершающимся сроком годности

Изменения в организме мамы

Во втором триместре беременности организм мамы продолжает перестраиваться:

Увеличивается в размерах живот и изменяется его форма. Как правило, к концу шестого месяца скрыть факт вынашивания малыша от окружающих практически невозможно. Кроме того, следует изменить гардероб: необходимо приобрести специальную одежду для беременных, которая не будет сдавливать живот и позволит женщине свободно перемещаться.
Помимо увеличения груди, во второй половине беременности у некоторых женщин под действием пролактина начинает выделяться небольшое количество молозива. Это хороший признак, позволяющий предполагать, что проблем с кормлением грудью новорожденного не будет.
В связи с воздействие гормонов на лице у будущих мам нередко появляется большое количество угревой сыпи. Не стоит переживать, это временное явление и после родов, а может быть и раньше, состояние кожи улучшиться. То же касается и волос, которые становятся ломкими и тонкими

Важно помнить, что при уходе за кожей и волосами следует использовать только натуральные косметические средства.
В связи с интенсивным увеличением объема живота, а также при значительной прибавке в весе, могут образовываться растяжки. Более склонны к их образованию женщины с нарушениями эластичности соединительной ткани, однако, в той или иной степени, стрии могут наблюдаться у всех беременных

Для их профилактики ежедневно после душа следует наносить специальный питательный крем.
Иногда уже во втором триместре беременных начинает мучать изжога. Связано это и с гормональным нарушением перистальтики органов желудочно-кишечного тракта, и с механическим воздействием увеличенной матки на желудок. Так как большинство препаратов в период вынашивания противопоказано, при возникновении этой проблемы нужно обратиться к врачу.

В целом же, при благоприятном течении беременности, во втором триместре женщина, наконец, может насладиться своим новым положением.

2 триместр

С 14 по 15 неделю для женщины вторая часть вынашивания является самой спокойной и приятной. Старайтесь следить за состоянием кожи во избежание растяжек. Ваш крошка уже обладает сосательным рефлексом. Подходит к концу формирование неба. На лице заметны гримасы (морщится, хмурится), но пока это не показатель проявления чувств, а скорее пробные действия по управлению нервными окончаниями. Активные движения малыша не касаются стенок матки и соответственно не понятны для мамы. Также уникальный рисунок на кончиках пальцев проступает именно на этом этапе.

16-17 неделя в связи с усиленным кровообращением может сопровождаться учащенным сердцебиением у беременных. На всякий случай, рекомендовано посещение кардиологического кабинета. Прибавка в весе в среднем варьируется от 2 до 3 кг. У плода наблюдается отложение жировой ткани под слоем кожи. Изменяется химический состав крови. Вырисовываются ресницы и брови. Также фиксируется реакция на звуки.

На 18-19 неделе придется столкнуться с проблемами сна. Вероятно наличие бессонницы и трудности с подбором удобного положения. Следите за отечностью и контролируйте поступление жидкости. Малыш достиг достаточного размера, чтобы его передвижения не остались незамеченными. Большую часть времени он все еще находится в состоянии сна, поэтому не удивляйтесь редким толчкам. Шейный отдел обладает достаточными возможностями для поворота головы.

К середине периода вынашивания беременной советуют чаще бывать на свежем воздухе, обогащая организм кислородом

Обратите внимание на уровень гемоглобина в крови, зачастую он имеет тенденцию к снижению. Добавьте в рацион говядину, печень и свеклу

Вас ждет очередное обследование на УЗИ-аппарате. Пристально изучать медики будут плаценту, количество околоплодных вод и сердцебиение.

К 21-22 неделе нередко отмечаются такие проблемы как запоры, вздутие и повышенное газообразование. У ребенка кожные покровы теряют свою прозрачность, окрашиваясь в красный цвет. Активизируются нервные окончания, давая реакцию на прикосновения. Стартуют вкусовые рецепторы, помогая формировать индивидуальные предпочтения в еде.

На 23-24 неделе внимательное отношение к венам не повредит, варикоз может напомнить о себе. Ряд женщин замечают усиление пигментации. Маленький человечек усовершенствует свои навыки: осознанно дергает пуповину и переворачивается. Глаза открываются, реагируя на свет.

Конец второго блока (25-26 неделя) отмечается прибавкой в весе в среднем до 8 кг, что дает дополнительную тяжесть при передвижении. Старайтесь больше отдыхать, чтобы низ живота не приходил в тонус. Ваша крошка обладает достаточной силой, чтобы доставить неприятные ощущения при попадании на внутренние органы. Вес достигает 1 кг, рост – до 35 см.

Простуда

Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.

Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют

Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью

Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:

Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями

Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла

Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).

Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.

Самочувствие будущей мамы и болезни 2-го триместра

По мере роста животика меняется и организм женщины. Матка увеличивается в размерах, и после 12-14-й недели выходит из малого таза. При этом связки еще не растянулись, из-за чего могут возникать боли живота во втором триместре.

Связочные боли, которые как будто тянут матку вниз, неопасны. Они не угрожают здоровому течению беременности. Однако если тянет живот и возникают дискомфортные и тем более болезненные ощущения, необходимо обязательно посетить врача, даже если дата очередного визита еще не подошла.

У болей внизу живота может быть множество объяснений. Кроме растяжения связок, их могут вызывать безобидные и естественные схватки Брекстона-Хикса, которые обычно свидетельствуют о переутомлении женщины, потребности в отдыхе или смене положения тела.

Болями могут проявляться и опасные состояния. Например, тонус матки во 2-м триместре, при котором существует угроза преждевременных родов. Или воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, что требует консультации специалиста и лечения.

При возникновении болей внизу живота посетить врача будет не лишним. Обязательно это нужно сделать при:

• обильных или непривычных по цвету и консистенции выделениях во 2-м триместре (белых, зеленоватых, творожистых);
• повышении температуры тела без признаков простуды или вирусного заболевания;
• кровянистых выделениях;
• острой боли.

Увеличившаяся матка давит на внутренние органы, что может приводить к обострению хронических заболеваний или развитию специфичных состояний беременных

Могут усилиться проявления геморроя, поэтому для предупреждения запоров во 2-м триместре крайне важно соблюдать здоровую диету, богатую овощами и фруктами. И не забывать о физической активности — она тоже стимулирует моторику кишечника

Могут беспокоить и другие проблемы.

Отеки. Возникают обычно к вечеру, если женщина проводит на ногах весь день. Несмотря на то, что в декретный отпуск уходят только после 30 недель, уже в этот период будущей маме требуется больше отдыхать. Если есть возможность прилечь днем, нужно положить ноги на подушку, приподняв их чуть выше уровня головы. Если такой возможности нет, от отеков 2-го триместра помогут избавиться компрессионные чулки. Они также снижают риск обострения или развития варикозного расширения вен.

Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может развиваться из-за анатомических изменений, резких ограничений питания, переохлаждения. Он проявляется болью и резью при мочеиспускании, в моче могут наблюдаться следы крови. Диагностируют его по анализу мочи, в которой выявляются лейкоциты. Если при посеве мочи обнаруживаются микроорганизмы, врач назначает антибиотики. Цистит при беременности 2-го триместра может приводить к серьезным осложнениям: хроническому воспалению или развитию пиелонефрита — воспалению почек. Для его профилактики нужно полноценно питаться и регулярно, по назначению врача, сдавать анализ мочи. Это станет профилактикой еще одного грозного заболевания беременных — бессимптомной бактериурии, которая может протекать совершенно незаметно. И обернуться развитием цистита или пиелонефрита.  

Молочница. Обильные, творожистые или с зеленцой влагалищные выделения возникают на фоне роста грибковой микрофлоры. Несмотря на дискомфорт, которые они доставляют, врачи не считают молочницу заболеванием. Скорее — дисбактериозом, который может возникать как в кишечнике, что проявляется нарушениями стула и дискомфортом в животе, так и во влагалище. Это состояние типично для будущих мам. Из-за гормональных изменений среда влагалища меняется. Из кислой, подавляющей грибковую микрофлору, она становится щелочной, что позволяет грибкам активно размножаться.

Для нормализации кишечной микрофлоры используют препарат «Пимафуцин». Для местного применения назначают препараты «Пимафуцин», лактобактерии и бифидобактерии в виде свечей. В 90% случаев молочница у беременных проходит сама, но после 37-й недели в обязательном порядке проводится санация влагалища для предупреждения заражения плода грибковой инфекцией при прохождении по родовым путям.

Простые упражнения дома

Плюс домашней гимнастики для беременных – в простоте и отсутствии необходимости оплачивать услуги фитнес-тренера или специалиста по ЛФК. Гимнастика дома не занимает много времени, сделать ее можно в любое свободное время и для этого совсем ненужно куда-то идти или ехать. Оптимально проводить такую гимнастику по утрам, когда женщина еще полна сил.

Начнем с разминки:

• поднимите руки вверх, плавно потянитесь за ними вверх, опустите руки и расслабьтесь;
• разведите руки в стороны, плавно потянитесь за ними вправо и влево по несколько раз;
• сидя на полу или на гимнастическом коврике, сложите ноги «по-турецки»;
• выпрямите спину и начинайте делать медленные и плавные повороты головой и корпусом в правую и левую сторону;
• вращайте руки по кругу, начиная с кистей и постепенно вовлекая во вращение локти, плечи.

По окончании разминки женщине нужно немного отдохнуть (около 2-3 минут), восстановить дыхание, после чего можно переходить к основным упражнениям.

• «Тяни-толкай». Исходное положение – сидя на полу. Спина прямая. Локти держите на уровне грудных мышц. Сначала правой ладонью надавливаете на левую и отводите руки в соответствующую сторону, а потом левой ладонью надавливаете на правую.
• «Китайский веер». Исходное положение – лежа на боку. Руки следует вытянуть вперед. Ту конечность, которая оказывается сверху, следует плавно отводить на 180 градусов, а вместе с ней плавно поворачивать корпус. Для выполнения упражнений на другую сторону, нужно лечь на другой бок.
• «Самоварчик». Исходное положение – сидя на полу. Подогните ноги так, чтобы на стопы ложились ваши ягодицы. Разведите колени, животик разместите комфортно между ними. Делайте плавные наклоны вперед и плавно возвращайтесь в исходное состояние.
• «Регулировщик». Исходное положение – сидя на полу. Обопритесь на руки, заведенные назад. Выпрямляйте и сгибайте ноги, разводите их в стороны и снова сводите вместе. Не забывайте проделывать все это очень плавно.
• «Кошка». Исходное положение – стоя на полу на четвереньках. Откиньте голову назад, плавно глубоко вдохните, прогните спинку. Выдыхая, прогибайте спину «горкой» и наклоняйте голову вниз.

Рекомендации для женщины

Благополучно миновать второй триместр беременности помогут простые рекомендации:

• исключите употребление кофе, алкоголя, крепкого черного чая, не курите и не употребляйте наркотиков – они негативно скажутся на состоянии плаценты, что может привести к гипоксии, внутриутробной гибели плода, к задержке его развития, а также могут нарушить процессы функционирования недавно сформированных органов плода;

• следите за выделениями – их количество, цвет, запах и консистенцию поможет отмечать привычка использовать гигиенические прокладки (пользоваться тампонами беременным запрещается);

• используйте жирный крем или специальные средства для кожи молочных желез и живота, чтобы не допустить сильных растяжек, готовьтесь к грудному вскармливанию – носите поддерживающий бюстгальтер с широкими лямочками и вытирайте грудь жестким полотенцем для «тренировки» сосков;

• старайтесь высыпаться, при необходимости и возможности сделайте часовой дневной «тихий час»;

• можно приобрести и начать использовать дородовый бандаж;

• второй триместр – отличное время для покупок детского «приданого»;

• питайтесь сбалансированно, небольшими порциями до пяти раз в сутки, следите за тем, чтобы не возникало запоров;

• взвешивайтесь еженедельно и отмечайте прибавку;

• обязательно посещайте врача в женской консультации в назначенное время, проходите обследования и сдавайте анализы. Это поможет доктору и будущей маме лучше ориентироваться в том, как протекает беременность, как чувствует себя малыш.

Отеки

Чрезмерное накопление жидкости в тканях обычно начинается на последних сроках беременности. Отеки, появившиеся во 2 триместре, должны насторожить будущую маму. Обычно их появлению способствует избыточная масса тела, вредные привычки, неправильное питание. У зрелых женщин отеки наблюдаются чаще, чем у более молодых.

Задержка жидкости в тканях может быть очень опасной. Отеки могут быть почечными, обычно они локализуются в районе лица и кистей рук. Из-за них в моче появляется белок. Сердечные отеки возникают из-за увеличившегося объема крови. Локализуются они на ногах, в районах живота и спины. При этом виде отеков наблюдается тахикардия и одышка.

В некоторых случаях причиной задержки воды в тканях является гестоз. Это страшное заболевание, которое является основной причиной смертности матерей. Также этот недуг повышает вероятность гибели ребенка в течение недели после родов.

Развитие плода и ребенка по неделям беременности

Развитие плода по неделям беременности начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к стенке матки, где в будущем будет формироваться плацента. Развитие ребенка по неделям беременности начинают отслеживать примерно с 6-8 недели, до этого времени плод представляет собой эмбрион.

Анализы во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности женщина проходит плановое обследование, которое состоит из УЗИ плода, клинического анализа крови, мочи. В этот период также назначается  гинекологический мазок, анализ на TORCН-инфекции. При необходимости, подозрении на патологии плода врач назначает биохимический скрининг, или «тройной тест», которые состоят из анализа крови на  3 маркера. Результаты исследований позволяют выявить возможные патологии в развитии плода, а также хромосомные аномалии, которые могут послужить причиной для прерывания беременности по медицинским показателям. Полный скрининг рекомендуется тем женщинам, которые ранее имели выкидыши, чей возраст превышает 35 лет или у кого случалось замирание плода. Проводят тесты и полный скрининг только тем женщинам, которые находятся в группе риска.

Изменения в вашей жизни во время второго триместра

Во 2-ом триместре скрыть беременность от любопытных глаз уже вряд ли возможно.
Если вы не раскрыли сою тайну друзьям, родственникам и коллегам по работе, то
самое время сделать это, потому что в скором времени ваш живот всё равно всё
расскажет за вас.

Сразу
психологически подготовьтесь к тому, что люди могут воспринимать вашу беременность
двояко. Большинство окружающих, конечно, порадуется за вас и искренне поздравит,
но некоторые люди не разделят с вами радости. Например, ваш начальник. Ведь
вы скоро уйдёте в декрет и ему надо искать вам замену. Или ваши друзья, которые
сами не могут забеременеть. Наконец, есть люди, которые, в принципе, не любят
детей.

Вместе с изменениями в вашей фигуре, у вас исчезнет тошнота и токсикоз, уйдёт
постоянное чувство усталости. На смену им придут другие неприятные моменты,
таки как боли в спине и головные боли, растяжения. Но будут и положительные
моменты, это цветущий внешний вид, у вас прибавится сил и энергии, вы будете
энергичны и деятельны.

В этот период постарайтесь больше общаться с родными и близкими, с хорошими
друзьями. Используйте это время для налаживания более тесных отношений со своей
второй половинкой, а если возможно, то возьмите отпуск.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Во втором триместре беременности настоящей трагедией для женщины может стать замирание плода. Наиболее опасным периодом считается 16 – 18 неделя. Именно поэтому тем женщинам, которые находятся в группе риска рекомендуется проходить скрининг в период 16-й или 18-й неделе. Основными признаками считаются отсутствие шевелений плода, могут беспокоить периодические боли в пояснице, выделения коричневого цвета. При подозрении на замершую беременность, женщине нужно как можно быстрее посетить врача, пройти УЗИ исследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть гибель плода.