При закрытом переломе со смещением костей необходимо

Содержание:

Местные клинические признаки

Клинические проявления в участке травмы возникают в результате действия травмирующего фактора и последующего повреждения костными отломками мягких тканей (мышц, сосудов, нервов). К ним относится боль, отек, образование гематомы или гемартроз, деформация конечности, нарушение иннервации, ухудшение оттока крови и лимфы.

Болевой синдром

Боль различной степени выраженности – первый и постоянный признак перелома костей. При тяжелых повреждениях крупных трубчатых костей, позвоночника, суставов болевой синдром отличается высокой интенсивностью, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью сразу после травмы. В случае неполных переломов по типу трещины боли слабые и ноющие, усиливаются при движении. Такие больные не сразу обращаются к врачу, продолжают вести обычный образ жизни. Это приводит к развитию осложнений и ухудшает заживление перелома.

На дне раны видна кость – открытый перелом

Интенсивность болей зависит от индивидуального порога болевой чувствительности. Люди с лабильной психикой плохо переносят болевые ощущения, что повышает риск развития травматического шока. Пострадавшие в алкогольном или наркотическом опьянении в момент травмы слабо ощущают болевые раздражители. В таких случаях интенсивность болей не всегда отражает тяжесть повреждения костной ткани.

Отек, кровоизлияние, гемартроз

После травмы в течение нескольких часов возникает сглаженность контуров и утолщение конечности. Это происходит за счет нарушения кровообращения и оттока лимфы, что вызывает отечность в области перелома. Отек наиболее выражен в участках тела, не прикрытых мышцами, с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой.

В результате травмы костей часто возникают кровоизлияния:

  • подкожные,
  • поднадкостничные,
  • межмышечные,
  • подфасциальные,
  • внутрисуставные (гемартроз).

Гемартроз при внутрисуставном переломе

Подкожные гематомы образуются в течение часа после травмы и легко определяются при осмотре области повреждения. Межмышечные и подфасциальные кровоизлияния могут формироваться на некотором расстоянии от травы вследствие перемещения излившейся крови между фасциями или мышечными волокнами. Гемартроз вызывает растяжение капсулы сустава, увеличивает его объем и нарушает двигательную функцию руки или ноги. Гематомы могут нагнаиваться с образованием флегмоны, что усложняет течение патологического процесса и ухудшает общее состояние больных.

Деформация конечности

Деформация поврежденной руки или ноги возникает при открытых переломах и закрытых травмах, которые сопровождаются смещением костных отломков. Нарушение анатомической целостности кости возникает при раздробленных или оскольчатых повреждениях, а также при значительном смещении отломков под действием тяги крупных мышц. Изменению формы и объема конечностей способствует формирование гематом и кровоизлияния в суставы.

Нарушение иннервации, оттока крови и лимфы

Сдавливание отломками кости или гематомой периферических нервов приводит к нарушению чувствительности и двигательной активности конечностей. По характеру неврологической симптоматики можно определить, какие нервные стволы повреждены патологическим процессом. Компрессия кровеносных сосудов и лимфатических путей вызывает застойные явления и нарушение кровотока (ишемию).

Клинические симптомы нарушения оттока крови и лимфы:

  • побледнение кожных покровов, мраморный рисунок кожи;
  • снижение местной температуры, похолодание конечностей;
  • отечность;
  • снижение болевой чувствительности;
  • трофические нарушения (сухость кожи, разрушение ногтей);
  • слабая пульсация или отсутствие пульса на периферических сосудах рук или ног.

Повреждение кости подтверждают при проведении рентгенографии

Нарушение со стороны кровотока и микроциркуляции вызывает ухудшение двигательной активности конечности, в тяжелых случаях приводит к формированию гангрены.

Первая помощь при сложных переломах

Перелом позвоночника

Постарайтесь положить пострадавшего на твердую поверхность — доску, кусок фанеры — и в таком положении доставить в больницу. Это единственный безопасный способ перемещать больного. Его нельзя сажать, поднимать или переносить, поскольку кости могут защемить нервы или повредить спинной мозг.

Перелом ребер и грудины

При такой травме нельзя накладывать шины. Попросите больного задержать дыхание и во время выдоха наложите на грудь тугую повязку, а затем отвезите в травмпункт

Важно помнить, что перелом ребер не всегда вызван серьезной травмой — причиной может стать обычный кашель

Перелом костей черепа

Необходимо положить пострадавшего на спину и зафиксировать голову валиками из одежды или одеял. Класть под голову подушку нельзя. Лицо должно быть повернуто в сторону, чтобы человек не захлебнулся рвотой. Нужно также обработать раны, наложить стерильную повязку, приложить холодный компресс.

Как правильно оказывать первую помощь

Обычный человек, который не имеет никакого отношения к медицине, не сразу сможет понять, что у пострадавшего именно перелом позвоночника. Человек, с такой серьезной травмой, обычно находится в состоянии сильнейшего шока. В первое время он не до конца понимает ситуацию, что усложняет возможность правильной постановки диагноза. Помимо этого, перелом позвоночника невозможно определить визуально.

Если пострадавший испытывает сильнейшую боль, даже при малейшем движении, а в месте повреждения или над ним появился отек, то скорее всего у него действительно перелом позвоночника.

Первые действия

Стоит помнить, что любое резкое движение может привести к ухудшению состояния больного. Поэтому пострадавшему нужно сразу же запретить двигаться. Ему нельзя принимать сидячее положение, вставать, пытаться ходить и т. д.

Следующий шаг – вызов бригады скорой помощи или работников МЧС. До их прибытия нужно постараться самостоятельно оценить степень тяжести перелома. В первую очередь определить:

  • Наличие пульса
  • Появились ли у пострадавшего боли. Насколько они сильные.
  • Может ли человек самостоятельно дышать.
  • В сознании ли больной.

Если все эти факторы присутствуют, то можно говорить о том, что травма не самая тяжелая. В этом случае человека можно сразу аккуратно и медленно перемещать на носилки.

Все симптомы можно временно ликвидировать. Для этого больному делают обезболивающий укол. Применяются такие препараты, как новокаин, гидрокортизон и другие глюкокортикоиды или анальгетики. Если участок тела, которые находится ниже места перелома, теряет чувствительность, а сознание у пострадавшего замутненное, ни в коем случае нельзя давать ему лекарства, выпущенные в таблетированной форме, так как глотание у него будет затруднено.

Если человек потерял сознание

В случаях, когда человек находится в бессознательном состоянии, можно предположить, что у него поврежден спинной мозг или ущемлен корешок нерва. В этой ситуации наступает болевой или спинальный шок. Если пульс и дыхание отсутствуют, то нужно сразу же начинать проводить сердечно-легочную реанимацию. Прежде всего необходимо проверить рот пострадавшего. Если рвотной массы нет, то начать делать ему искусственное дыхание. Его нос нужно зажать, а рот накрыть платком или марлей. После этого делается глубокий вдох и резкий выдох в рот больному. Затем нос нужно разжать, чтобы произошел пассивный выдох. Все действия нужно повторить второй раз.

В перерывах человеку делается массаж сердца. Для этого нужно встать сбоку от него, положить руки друг на друга и крепко сцепить пальцы. Далее руки помещают в область сердца и выпрямляют. Необходимо давящими движениями сильно нажимать на нижнюю треть грудной клетки. Грудину надо продавливать на 4-5 см. За одну минуту производится порядка 100 нажатий.

Главное, чтобы в процессе реанимационных действий пальцы не теряли контакта с телом пострадавшего. После 25-30 нажатий дважды производят искусственное дыхание. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки самостоятельного дыхания или пока на место происшествия не прибудут медики.

Основные ошибки

Неправильное оказание первой помощи при переломе позвоночника приведет к тому, что состояние здоровья пострадавшего существенно ухудшится, вплоть до летального исхода. Есть ряд действий, которые при переломе позвоночного столба делать нельзя ни в коем случае:

  • Транспортировать человека не в лежачем положении.
  • Пытаться заставить его выпить таблетки.
  • Дергать или тянуть пострадавшего за руки и ноги.
  • Самостоятельно вправлять поврежденный позвонок.
  • Поднимать и сажать больного.

Транспортировка пострадавшего

При переломе позвоночника крайне важно не допустить смещения осколков кости и травмированных позвонков. До того, как врачами будет оказана пмп при переломах, двигать и перемещать его нельзя

Чтобы правильно транспортировать пострадавшего, необходимо соблюдать основные правила:

  • В процессе должны участвовать от трех до пяти человек.
  • На жестких носилках человека укладывают на спину, а на мягких – на живот.
  • Используя картон, бинты и другие подручные материалы, нужно изготовить импровизированный корсет для фиксации шеи пострадавшего. Его ноги тоже должны быть закреплены.
  • Во время транспортировки действия всех людей нужно полностью согласовывать.
  • Если человек лежит на спине, то нужно подложить ему под поясницу валик, чтобы придать позвоночнику физиологически правильное положение.

Есть очень много факторов, от которых зависит насколько эффективной окажется оказанная первая помощь. В стрессовой ситуации необходимо сохранять спокойствие, действовать быстро и не совершать критических ошибок.

Как понять по симптомам перелом или сильный ушиб

Переломы и ушибы имеют похожие признаки, но совершенно разный характер повреждений. Ушибы бывают разной степени тяжести: при самых лёгких травму получают только мягкие ткани, костная ткань при этом никак не затрагивается. Выделяют также промежуточную стадию между ушибом и переломом — трещину в кости.

Понять, получил человек перелом или ушиб можно по динамике болевых ощущений: если с течением времени они не проходят и усиливаются при нажатии на место травмы, это указывает на наличие сломанной кости. В случае травмы рёбер у пациента сильно затруднено дыхание, наблюдается бледность, холодный пот, кашель с кровью. Последний симптом может свидетельствовать о том, что отломки кости нанесли повреждения внутренним органам.

В случае его подвижность полностью ограничивается. При подобной травме ноги – колена, или пяточной кости на неё не получится встать – она будет подламываться и отзываться на нагрузку сильной болью. Если , будет наблюдаться смещение, невозможно будет согнуть её в повреждённой области. При переломе плеча не получится свободно двигать кистью, пальцами.

Самый лёгкий способ распознать сильный ушиб, — отследить болевой синдром в течение некоторого времени. Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но она не усиливается и должна постепенно уменьшаться. Припухлости, синяки, отёки, особенно в областях костяшек при ушибе мизинца или другого пальца при накладывании холода также постепенно сходят на нет.

Признаки и симптомы перелома

Главный признак, по которому можно узнать перелом – сильный болевой синдром, нестихающий или даже усиливающийся с течением времени. А также у пациента наблюдается увеличивающийся отёк, выраженная гематома. Видимая отёчность при травмах бедра или плеча развивается в пределах 2–3 дней, так как плотность мышц в этих местах более высокая. При вколоченных закрытых переломах повреждения мягких тканей может не наблюдаться совсем.

Попытки двигаться при сломанной кости причиняют сильную боль: при травме ноги на неё не получится опереться, при повреждении руки – сжать кулак, взять в неё какой-либо предмет. При повреждении некоторых костей обломки могут задевать внутренние органы, причиняя сильную боль. Тем не менее бывают случаи, когда нарушение функции почти незаметно: при травме малоберцовой кости, плюсневых костей, а также при вколоченных переломах плеча, бёдра.

Понять, что кость сломана, проще, если есть смещение её отломков. В этом случае конечность заметно меняет форму, может выглядеть короче или длиннее здоровой. Может наблюдаться изменение оси конечности, например, при переломе бедра нога часто бывает завалена наружу, что хорошо видно по стопе. Если сломана нога, наблюдается синдром прилипшей пятки: у пациента в положении лёжа не получается самостоятельно оторвать ногу от поверхности. В момент получения травмы или при прощупывании можно почувствовать хруст отломков, если между ними нет ущемления мышц. При смещении отломков кости также присутствует патологическая подвижность, когда кости движутся вне сустава.

Открытый перелом узнать очень просто: наблюдается нарушение кожных покровов, открытая рана, в которой могут торчать обломки кости, сильное кровотечение.

Для подтверждения диагноза можно проверить симптом осевой нагрузки. Этот тест заключается в давлении на длинник кости. Для этого нужно слегка опереться на конечность или постучать по месту повреждения или надавить на травмированную область в продольном направлении. При переломе это всегда вызывает острую боль, так как в надкостнице присутствует множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой. Для врачей это один из способов, как отличать ушиб от перелома.

Признаки и симптомы ушиба

Ушиб – это травмирование мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без внешнего нарушения их целостности.

Его можно определить по следующим симптомам:

  • припухлость, отёк, кровоподтёки, которые могут увеличиваться в течение нескольких часов без оказания медицинской помощи;
  • ограничение подвижности в месте травмы из-за отёка;
  • частичное нарушение функций травмированной конечности: она может тяжело сгибаться, не слушаться.

Классификация переломов костей

Для упрощения работы медицинских работников существует классификация переломов костей. Повреждения отличаются по разным факторам, включая форму и размещение обломков кости, а также причину травмы.

Причины травмы

В зависимости от причины повреждения переломы бывают патологическими или травматическими. Среди патологических выделяют следующие разновидности:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Истончение костей после хирургического вмешательства.
  2. Наличие хронических патологий.
  3. Остеопороз.
  4. Кисты костей.
  5. Наличие опухолей.

Травматические повреждения делятся на прямые и непрямые. К прямым относят любые травмы, при которых место воздействия на ткани совпадает с местом нарушения целостности кости. В противном случае перелом называется непрямым.

Сообщение отломков кости

В зависимости от расположения отломков костей, различают 2 вида переломов. Если целостность мягких тканей нарушена, перелом называется открытым. Если таких повреждений нет – закрытым.

Открытые переломы, в свою очередь, подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае повреждение мягких тканей образуется в момент травмы. Вторичный возникает, когда обломки кости травмируют кожу, пробивая её и образуя рану.

Закрытые переломы делятся на следующие типы:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Комбинированный. Характеризуется возможным наличием повреждений висцеральных органов.
  • Сочетанный. Причиной повреждения стали химические, радиационные и механические факторы.
  • Множественный. В этом случае наблюдаются повреждения нескольких костей сразу.
  • Единичный. Наблюдает повреждение только одной кости.
  • Полный. Происходит полное отделение концов кости, наблюдается их смещение.
  • Неполный. Обломки кости не разделяются. К таким дефектам относят надломы, трещины, дырчатые и краевые переломы.

Самые сложные, опасные и долго заживающие типы травм – это переломы со смещением. Они могут провоцировать тяжелые осложнения: потерю чувствительности, паралич, кровотечения, застойные процессы. Травмы крупных мышц и кровеносных сосудов способны привести к летальному исходу.

Место расположения

В зависимости от расположения травмы делят на следующие типы:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  1. Эпифизиолизы – травмы зон роста костной ткани у детей.
  2. Эпифизарными – повреждения в полостях суставов.
  3. Метафизарными – в области сустава.
  4. Диафизарными – травмы концов трубчатых костей.
  5. Вколоченными – травмы губчатых элементов костей.
  6. Повреждения трубчатых костей.

Эпифизарная травма представляет собой совмещение перелома и вывиха. Это осложняет процесс лечения, и делает период восстановления более длинным.

Форма линии перелома

В зависимости от линии перелома, они делятся на следующие типы:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  1. Поперечный.
  2. Продольный.
  3. Косой.
  4. Винтовой.
  5. Оскольчатый.

При поперечных переломах повреждение считают стабильным, так как не возникает смещения. В других случаях кости тянутся за мышцами, и их отломки начинают расходиться, если их сразу же не зафиксировать.

При оскольчатом повреждении кости образуются несколько острых осколков, которые впиваются в мягкие ткани, нанося повреждения. Такие травмы требуют длительного лечения и реабилитации.

Что такое закрытый перелом

Под этим термином понимают разрушение кости в скелете, без разрыва мягких тканей. Такое повреждение обусловлено интенсивным травматическим воздействием на кость или сильным давлением на нее.

Также перелом может быть следствием остеопороза. При этой патологии снижается плотность костной ткани. Она разрушается даже при незначительном воздействии. В медицинской практике чаще всего встречаются переломы рук и ног.

Чтобы полностью восстановить структуру поврежденной кости, необходимо вовремя оказывать первую помощь и быстро госпитализировать пострадавшего. Закрытые переломы можно лечить консервативными или хирургическими методами. Все зависит от особенностей и степени тяжести травмы.

Классификация

Травматологи выделяют разные виды закрытых переломов костей. В зависимости от характера травмы:

  • поперечные – линия повреждения находится перпендикулярно к кости;
  • косые – костная структура сломана под углом к оси;
  • винтообразные – травма имеет спиральную линию и развернутые вдоль оси фрагменты;
  • оскольчатые – в этом случае наблюдается множество отломков, без единой линии;
  • вколоченные – в такой ситуации наблюдается вклинивание одного костного отломка в другой;
  • клиновидные – при этом наблюдается клиновидное искривление;
  • компрессионные – в таком случае единой линии нет, но возникают отломки и снижается высота кости.

В зависимости от зоны локализации:

  • диафизарный – при этом страдает диафиз костной структуры;
  • эпифизарный – повреждается один или два конца кости;
  • метафизарный – костный элемент теряет целостность на участке между эпифизом и диафизом.

Переломы бывают легкими или осложненными. Если повреждение получено в детском возрасте, травма называется эпифизеолизом. Она сопровождается нарушением целостности костного элемента в области окостенения.

В зависимости от степени тяжести имеются такие разновидности:

  1. Без смещения. Это самый простой вариант травматического повреждения. При этом обломки костных структур остаются на месте и не приводят к повреждению кожи и тканей.
  2. Со смещением. Разновидность повреждения встречается чаще всего и представляет большую опасность. Это обусловлено травмированием сосудов, мышц и связок. Как следствие, возможна серьезная кровопотеря. Самым серьезным видом травмы считается перелом, который расположен в районе грудной клетки. Отколовшиеся костные фрагменты могут травмировать жизненно важные органы.

В зависимости от причин возникновения переломы бывают:

  1. Травматические – появляются вследствие сильного внешнего воздействия на костные структуры.
  2. Патологические – связаны с минимальным воздействием на кости, пораженные патологическим процессом. Это может быть туберкулез, опухолевое образование в костной ткани или метастазы другого происхождения.

Диагностика перелома лучевой кости

Клиническое обследование

боль в области перелома, припухлость, патологическая подвижность, функциональная недееспособностьжелательно – очевидцами происшествияСостояние кровеносных сосудов предплечья оценивается на основании следующих критериев:

  • Цвет кожных покровов предплечья и кисти. При нормальном кровообращении в периферических тканях кожные покровы имеют бледно-розовый цвет, интенсивность которого может значительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей. Однако при нарушении артериального кровообращения наблюдается ишемия конечности, то есть ее малокровие. При этом кожные покровы становятся бледными, сухими, холодными. Цианотичный (синюшный) оттенок кожных покровов указывает на нарушение оттока венозной крови или на недостаточное поступление кислорода. Нарушение оттока венозной крови может возникать при тромбозе.
  • Пульс на лучевой артерии. Пульс на лучевой артерии, как уже писалось выше, прощупывается немного выше ладонного возвышения большого пальца. Отсутствие пульса в данной области может быть связано с повреждением лучевой артерии, с низким артериальным давлением (пульсация исчезает при снижении систолического, то есть верхнего значения артериального давления ниже 90 мм ртутного столба).

Клиническое обследование позволяет диагностировать повреждения следующих нервов предплечья:

  • Срединный нерв. Повреждение срединного нерва выявляется при невозможности сложить большой и указательный палец колечком (жест «ОК»), а также при нарушении тактильной или болевой чувствительности ладонной поверхности первых трех пальцев кисти (большой, указательный, средний).
  • Лучевой нерв. Повреждение лучевого нерва диагностируется при невозможности тыльного разгибания пальцев при приложении некоторого сопротивления. При этом утрачивается чувствительность на тыльной поверхности первых трех пальцев.
  • Локтевой нерв. Повреждение локтевого нерва сопровождается невозможностью разжатия пальцев против некоторого сопротивления, а также утратой чувствительности кожи в области четвертого и пятого пальца кисти (безымянный и мизинец).

Рентгенографические методы обследования

рентгеномНа сегодняшний день существует несколько методов радиологического обследования:

  • Простая радиография или радиоскопия. Простая радиография представляет собой кратковременное просвечивание конечности рентгеновскими лучами с получением изображения на специальной пленке. При радиоскопии изображение проецируется в режиме реального времени на специальный экран. В клинической практике при травматологических патологиях чаще всего используется простая радиография в двух проекциях – переднезадней и боковой. Использование двух проекций позволяет осмотреть исследуемую область со всех сторон и исключает множество диагностических ошибок.
  • Линейная томография. При линейной томографии из-за синхронизированного движения излучателя и пленки в различных направлениях может быть получен снимок области на определенной глубине. Данный метод обследования имеет крайне малое диагностическое значение при переломах лучевой кости, однако он широко применяется при других патологиях.
  • Компьютерная томография. В основе компьютерной томографии лежит тот же принцип, что и в основе линейной томографии, с той разницей, что вместо пленки используются компьютерные технологии, которые позволяют не только получить более четкий и детализированный цифровой снимок, но также позволяют формировать трехмерные изображения и выявлять мельчайшие дефекты. Компьютерная томография является более дорогостоящим методом исследования, который предполагает большую дозу облучения, чем простая радиография. Однако при диагностических трудностях, а также при необходимости определения целостности сосудов использование данного метода оправдано.

ангиографияРадиологические методы обследования позволяют выявлять следующие признаки перелома лучевой кости:

  • наличие дефекта со снижением интенсивности рентгенологической тени (трещина);
  • косая, поперечная, винтообразная, продольная линия перелома;
  • наличие множественных изолированных затемнений в проекции кости (оскольчатый перелом);
  • изменение оси кости в месте перелома;
  • отечность окружающих тканей;
  • смещение суставных поверхностей;
  • вывих локтевой кости.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ)который входит в состав воды и многих других соединенийесли ангиография недоступна

Что делать дома

Рекомендации на период восстановления после травмы дает врач. Но есть несколько общих правил для тех, кто перенес несложный перелом и носит гипс:

  • держать конечность в покое;
  • следовать инструкциям врача, если нужно использовать костыли;
  • не поднимать тяжести, пока перелом полностью не срастется;
  • не пытаться почесать кожу под гипсом с помощью карандаша, линейки и т.п. Чтобы снять зуд, можно подуть внутрь повязки феном, переключив его на холодный режим;
  • в случае потери чувствительности конечности немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, могут потребоваться вспомогательные методы лечения — например физио- или СРМ-терапия (длительная пассивная разработка суставов с помощью специальных аппаратов).

Сроки восстановления обычно определяются сложностью и локализацией перелома. Иногда вместо восстановления формируется ложный сустав — дефект сращивания костной ткани, из-за которого возникают боли и нарушается работа конечности. Чаще всего гипс снимают через три-четыре недели, но для полного восстановления может потребоваться еще месяц или больше — например, если речь идет о переломе ноги. Чтобы привести в порядок ослабевшие мышцы, нужно будет заниматься специальной гимнастикой, делать массаж. .

Классификация повреждений кости

Классификация перелома костей придумана для того, чтобы специалист мог быстро поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, а также спрогнозировать его течение.

Исходя из причины возникновения

Когда случаются переломы, классификация разделяет их на патологические и травматические повреждения. К травматическим повреждениям относятся те, которые были получены при воздействии на кость определенного силового воздействия, превышающего прочность кости. Некоторые заболевания приводят к тому, что кость становится не такой прочной, и травма происходит даже при минимальном силовом воздействии или даже без него, например, из-за сильного мышечного напряжения.

Такое состояние может возникнуть, если человек болеет остеопорозом, остеомиелитом, туберкулезом костей, или у него есть злокачественные новообразования. Патологические повреждения у младенцев случаются из-за врожденного остеопороза, который по-другому называется смертельным мрамором. Название такого заболевания говорит о том, что кости таких детей очень хрупкие, словно мраморные. У пожилых людей, имеющих слабые кости, перелом может случиться практически на ровном месте. Это связано с небольшим содержанием кальция в организме и плохим кровообращением внутри кости.

Исходя из направления и формы линии разлома

Типы переломов могут быть следующими:

  • Поперечный. Линия проходит перпендикулярно продольной оси кости.
  • Продольный. Линия располагается параллельно кости.
  • Косой. Расположение линии под углом относительно кости.
  • Винтообразный. Костные отломки поворачиваются вокруг своей оси.
  • Оскольчатый. Одной линии разлома нет, кость раздроблена.
  • Клиновидный. Кости вдавливаются друг в друга
  • Компрессионный. Единая линия разлома отсутствует, присутствуют мелкие костные отломки.
  • Вколоченный. Отломки смещаются вдоль продольной оси кости или располагаются за осью.

Вколоченные переломы отличаются от остальных тем, что после первичного смещения отломка, он больше не может сместиться ни при каких обстоятельствах, тогда как при других разновидностях бывают возможные осложнения в виде вторичного смещения.

По месту локализации

Виды переломов костей различаются в зависимости от того, где они произошли. Переломы бывают:

  1. По эпифазарному типу. Повреждение происходит внутри сустава, разрушаются связки, суставная капсула и сам сустав. Отломки при таком типе в основном смещаются. Чаще это травма верхней конечности и, преимущественно, у детей.
  2. По метафазарному типу. Травма возникает вблизи сустава и чаще бывает вколоченного типа.
  3. По диафазарному типу. Является самым распространенным видом, происходит посередине кости.

Понятие перелом одинаково, независимо от того, в какой части костного элемента он произошел.

По степени тяжести

Для назначения правильного лечения, необходимо знать, какие бывают переломы по степени тяжести. Доктора различают два вида: типичный, то есть, не осложненный и нетипичный с осложнениями. Лечение осложнённых повреждений длится дольше, чем тех, которые протекают без осложнений. Осложнения бывают следующие:

  • наличие болевого шока;
  • повреждение внутренних органов;
  • сильное внутреннее или внешнее кровотечение;
  • развитие жировой эмболии;
  • возникновение инфекционных процессов;
  • сопутствующий остеомиелит.

Осложнения при переломах могут появиться как в момент получения травмы, так спустя какое-то время.

Переломы — определение растяжимое, поскольку при получении травмы, врач не может сказать, что человек просто сломал кость, он всегда должен уточнить вид травмы. Как видно, когда случаются переломы костей, классификация довольно обширная и простому человеку может быть тяжело в ней разобраться, но опытный доктор с легкостью отличит один вид травмы от второго.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector