Почему развивается и как лечится сухой и мокрый кашель у ребенка

Возможные осложнения

Сохранение кашля на протяжении 2-3 месяцев и появление другой симптоматики может указывать на развитие у больного ряда осложнений:

  1. Хронический бронхит. При этом недуге у больного воспаляются бронхи, и видоизменяются ткани их стенок. Патология развивается довольно быстро, и в течение года у пациента может возникать несколько обострений. При хроническом бронхите больного мучает сильный кашель, который дополняется выделением слизи с гноем и выраженной одышкой.
  2. Пневмония. При этом инфекционно-воспалительном заболевании поражается легочная ткань. Воспаление легких сопровождается развитием таких симптомов, как болевые ощущения за грудиной, сильная лихорадка, одышка и усиленное потоотделение. Кашель становится довольно сильным и сопровождается выделением большого количества слизи с гноем.
  3. Коклюш. При заболевании наблюдается поражение слизистой дыхательных путей, и особенно опасно оно для пациентов в возрасте до 2 лет. У больного  отмечаются внезапные приступы лающего кашля, который настолько сильный, что вызывает рвоту и трудности с дыханием. Чаще всего коклюш диагностируется в детском возрасте, но не исключено развитие патологии и у взрослых.

Если кашель у пациента длительное время не проходит, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить  возможные заболевания, такие как туберкулез, пневмоцистоз, хламидиоз и микоплазмоз.

Приступы кашля могут быть настолько сильными, что полностью изматывают больного.

Возможные инфекционные причины

Долго кашлять можно не только по более простым причинам, но и из-за серьезных заболеваний. Именно сухой непрекращающийся кашель чаще всего становится следствием наличия запущенного серьезного инфекционного заболевания.
Лечение потребует соответствующих усилий и определенных действий. Итак это могут быть:

  • заболевания органов дыхания такие, как пневмония или бронхит;
  • глистные инвазии – не представляют серьезной опасности, но лечение все же необходимо;
  • коклюш – частая и характерная причина того, что человек долго кашляет и при этом не наблюдается никакое отделение мокроты;
  • наличие туберкулезной инфекции – в данном случае симптом может продолжаться до полугода и если не предпринимать соответствующих мер лечения, то человек может умереть. Данное заболевание является более чем серьезным.

Если через определенное время кашель все же не проходит, необходимо обратиться к врачу и больше не заниматься самолечением. Ведь он может быть проявлением серьезного заболевания. Если все же при осмотре не было выявлено серьезных опасностей, а симптом не проходит, то нужно обратиться к аллергологу. Возможно, сухой кашель – это признак аллергического состояния организма. В этом случае лечение должно быть назначено только после того, как будет известен аллерген, на который организм отрицательно реагирует.

На данный момент в современной медицине есть довольно много разных способов лечения и профилактики аллергического кашля. Так что не нужно бояться обращаться за помощью в больницу. После специальных проб есть большая вероятность того, что вредный аллерген будет все же выявлен. Тогда и аллергическое состояние организма пойдет на поправку. Правильный выбор антигистаминных препаратов сделают свое дело.

Любое заболевание нужно своевременно лечить и ни в коем случае не оставлять без внимания. Тоже самое касается такой настойчивой и распространенной проблемы, как присутствие кашля. Не нужно думать, что если его симптомы слабые, то все пройдет.

Порой осложнения наступают намного чаще и быстрее, чем мы успеваем что-либо почувствовать. Если даже малейший признак болезни не проходит, то лучше сразу же обратиться к врачу. Самое главное следить за детьми, ведь их организм в стадии формирования и развития, а значит, требует особого внимания и получения всех необходимых витаминных комплексов.

Берегите себя и не болейте, ведь быть здоровым куда более приятно, чем лечиться.

  • Причины и лечение непроходящего кашля
  • Причины и лечение влажного кашля

    Причины влажного кашля

Непрекращающийся кашель может являться одним из симптомов аллергии или острого бронхита. Именно такой непроходящий кашель может вызвать остановку или затруднение дыхания. В этом случае нужно срочно записаться к врачу, потому что самолечение симптомов не вылечит саму болезнь. Вам необходимо пройти комплексную диагностику вашего организма. Это поможет специалисту разобраться в основной причине данного симптома.

Кашель — это процесс форсированного выдоха воздуха через рот, который вызван непроизвольным сокращением ряда мышц дыхательной системы. В основном это происходит из-за раздражения нежных рецепторов. Он играет большую роль для человеческого организма. За счет него организм очищается от посторонних веществ, а также кашель предупреждает человека о нарушении дыхательных путей.

Если у вас постоянный сухой кашель с выделением мокроты, то он будет считаться непродуктивным. У многих людей, прежде чем появляется кашель, начинает сначала просто першить в горле.

Если вы не можете определить основную причину, то это может быть симптомом какой-либо другой болезни, которая связана с дыхательными путями. Такая болезнь может протекать как в закрытой, так и в открытой форме.Непрекращающийся кашель возникает у человека как ответная реакция на внешние раздражители.
Например, когда в легкие попадают частицы пыли, то организм человека начинает реагировать на раздражитель.

Полезные рекомендации

Лечебная терапия продолжительного кашля зависит, прежде всего, от причины его возникновения.

Но чтобы не спровоцировало его развитие и не заставило затянуться, можно проводить ряд мероприятий:

Увлажнять в помещениях воздух.При длительном нахождении в помещении с теплым, сухим воздухом у пациента происходит пересыхание слизистых оболочек в дыхательных путях, что приводит к застойным явлениям в бронхах.

Увлажненный же воздух наоборот, делает дыхание больного свободней и ускоряет процесс трансформации сухого типа кашля во влажный.

Достаточное количество питья.Поступающая в организм жидкость способствует разжижению слизистых выделений и делает откашливание более действенным.

Организм покидает мокрота, а вместе с ней и токсические вещества, которые образуются при инфекциях вирусного или бактериального происхождения.

Ингаляционные процедуры.В эту группу процедур относят ингаляции паром, которые делают при затяжном кашле. Они снимают спазмы, успокаивают раздраженное горло и оказывают согревающее действие на слизистую. В отвар для ингаляций добавляют эфирные масла – эвкалиптовое, ментоловое.

Также, если есть желание избавиться от затяжного кашля, необходимо отказаться от вредной привычки — курения. Тем более, что даже временный отказ от этого пристрастия, даст положительный результат, отражающийся на различных системах организма.

Диагностика

Чтобы избавиться от надоедливого симптома, нужно правильно определить и устранить его причину. Сделать это самостоятельно сложно. Разумнее обратиться к врачу-терапевту. Специалист соберет анамнез, выслушает все жалобы, при необходимости даст направление к пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу.

Обязательно назначит лабораторное исследование мокроты и отделяемого зева. С помощью этого анализа подтверждают или опровергают микробное происхождение кашля. Тест на чувствительность к антибиотикам позволит подобрать наиболее эффективное средство для лечения затяжного кашля.

Чтобы объективно оценить степень и природу воспаления, назначают комплексное обследование. Оно состоит из:

  • лабораторного анализа крови — общего и биохимического;
  • рентгенографии грудной клетки — отражает изменения при туберкулезе или опухолях;
  • спирометрии — определяет степень функциональных нарушений в работе легких;
  • туссографии — измеряет частоту и интенсивность приступов при сухом хроническом кашле.

При подозрении на серьезные патологии легких назначается бронхо- или торакоскопию, бронхографию с применением контрастных веществ.

Как лечить затяжной сухой кашель

Затяжной сухой кашель принято лечить с помощью средств, тормозящих кашлевой центр в головном мозге и способствующих переходу сухого кашля в мокрый. Эффективным средством лечения сухого кашля являются ингаляции и массаж.

Вам понадобится

  1. «Гидрокодон», «Кодеин», «Деморфан», «Этилморфина гидрохлорид», «Кодипронт», «Морфина хлорид», «Глаувент», «Седотуссин», «Тусупрекс», «Пакселадин», «Синекод», «Либексин», «Бутамират», «Левопронт» , «Гелицидин», трава мать-и-мачехи, цветки ромашки, чабрец, шалфей, пищевая сода, ментоловое и эвкалиптовое масла.

Инструкция

  1. Затяжной сухой кашель продолжительностью от недели до месяца и более может принести довольно много беспокойства своему обладателю. У человека нарушается сон и аппетит, возникают неприятные ощущения в области носоглотки, тяжесть в груди, хрипы в легких и др. При пневмонии, ОРВИ, ОРЗ, гриппе и других вирусных заболеваниях носоглотки и легких сухой кашель чаще всего переходит в мокрый. Но что делать, если этого не происходит, и как лечить затяжной сухой кашель?
  2. В первую очередь необходимо выяснить природу такого кашля. Одной из частых причин продолжительного кашля является астма. Затяжной кашель характерен для бронхита курильщика, заболеваний сердечно-сосудистой системы, поражений легочных структур, доброкачественной опухоли и аллергии. Выяснив причину кашля, необходимо приступать к лечению основного заболевания, попутно устраняя его симптомы.
  3. Подавить кашель полностью либо частично можно с помощью лекарственных средств, тормозящих кашлевой центр в головном мозге и нервные окончания рецепторов. При отсутствии мокроты и сухом, затяжном кашле применяются препараты с наркотическим эффектом и без такового. К первой группе относятся «Гидрокодон», «Кодеин», «Деморфан», «Этилморфина гидрохлорид», «Кодипронт» и «Морфина хлорид». Ко второй группе относятся «Глаувент», «Седотуссин», «Тусупрекс», «Пакселадин» и «Синекод».
  4. Помочь сухому кашлю перейти в следующую стадию, сопровождающуюся отхождением мокроты, могут такие медикаменты, как «Либексин», «Бутамират», «Левопронт» и «Гелицидин». Эти лекарства, в отличие от наркотических, не вызывают привыкания и не приводят к лекарственной зависимости, поэтому могут смело применяться и для детей. Лечение всеми вышеперечисленными препаратами необходимо прекратить, как только кашель приобретет влажный характер. В противном случае противокашлевое средство нарушит очистку легких. В результате в них будет скапливаться мокрота, нарушая вентиляцию легких и приводя к развитию пневмонии.
  5. Ингаляции являются эффективным средством лечения сухого затяжного кашля. Их можно готовить как на основе традиционных лекарственных средств, так и на основе лекарственных трав. К примеру, для приготовления ингаляции нужно смешать по одной столовой ложке травы мать-и-мачехи, цветков ромашки, чабреца и шалфея, залить смесь 0,5 л кипятка, через час процедить и добавить в настой чайную ложку пищевой соды, несколько капель эвкалиптового и ментолового масел. Такую ингаляцию нужно делать 3-5 раз в день.
  6. Затяжной кашель могут ликвидировать легкие массажные процедуры. Постукивания и похлопывания в области легких с небольшим нажимом будут способствовать удалению мокроты со стенок дыхательных путей и облегчению состояния больного.

KakProsto.ru>

Мучительное кашляние по ночам: что предпринять

Данное явление имеет разную этиологию. Поэтому прежде чем что-то предпринимать, нужно выяснить причины ночного кашля у взрослого. В большинстве случаев приступы вызывает развивающаяся в организме патология

Но важно проанализировать свой образ жизни, привычки, спальные условия, которые также могут провоцировать проблему, и посоветоваться со специалистом

Описание симптомов

Патология является рефлекторной реакцией организма на окружающие его инородные частицы. Так дыхательные пути освобождаются от того, что могло бы угрожать здоровью. Когда защитные силы вступают в борьбу с раздражителями, начинают резко появляться неприятные симптомы. Воспалительный процесс может затрагивать несколько органов, что приводит к нарушению многих механизмов.

Определяем причину приступа

В медицине предполагается, что кашель по ночам у взрослого возникает по причине неудобного положения тела. В результате кровообращение замедляется, а слизистый секрет в легких скапливается. Врач-терапевт и одновременно телеведущая Елена Малышева считает, что такие эпизоды часто служат признаком следующих заболеваний:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Хронический бронхит.
  3. Аллергические реакции.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Коклюш.
  6. Пневмония.
  7. Рак легкого.

Другими факторами могут быть неблагоприятные внутренние или внешние условия, мешающие уснуть:

  1. Холодный или слишком горячий воздух спального помещения.
  2. Побочное действие после приема лекарств.
  3. Бытовые раздражители: парфюм, пыль, синтетический текстиль постельного белья, цветы.
  4. Вредные привычки: табакокурение.
  5. Холодное питье.
  6. Остатки пищи в горле.
  7. Наличие глистов.
  8. Врожденное аномальное строение верхних дыхательных путей.

Совокупность проявляющихся признаков и характер покашливания может прямо указывать на развивающуюся в организме патологию. Благодаря этому выясняется первопричина:

Характер кашля Сопутствующие признаки Заболевание
Лающий Хрипота, головная боль, рвота. Состояние разбитости, жар, давление в затылочной части. Ларингит; ларинготрахеит; ОРВИ; простуда.
Глубокий и влажный Небольшое повышение температуры, слабость. Общее состояние ухудшается. Мокрота с геморрагическим оттенком. Бронхит; трахеит.
Сухой или влажный Наличие крови в выделениях; повышенные температура и потоотделение; озноб; потеря веса. Опухоли; туберкулез.
Приступообразный Удушье, слизь вязкая. Бронхиальная астма.
Мокрота Зловонный запах мокроты. Прорыв абсцесса легкого.
Изнуряющий Першение и колющая боль в горле. Синусит; фарингит.
Сильный Боль за грудиной, тяжело дышать. Плеврит; пневмония.
Затяжной Заложенность носа. Воспаление аденоидов; гайморит; ринит.

Благодаря сочетанию подобных характеристик врач выявляет, что стало причиной патологии.

Сухое кашляние

В данном случае отхождение мокроты отсутствует. Больной мучается, при попытке закашлять каждый раз жалуется на спазмы в грудной клетке. Хотя такая симптоматика редко вызывает тревогу, она требует срочного лечения.

Сухое откашливание появляется на начальной стадии заболеваний дыхательной системы. Иногда данное явление сигнализирует о наличии раздражителей кашлевого центра.

При этом симптоматика имеет следующие особенности:

  1. Приступ внезапно начинается и также заканчивается.
  2. Состояние по окончании приступа не облегчается, а из-за напряжения мышц болит грудина.
  3. Выделение слизистого секрета отсутствует.
  4. Спазмы мешают спать.
  5. В течение эпизода тяжело вдохнуть.
  6. Может провоцироваться рвотный рефлекс.

Мокрое кашляние

Обычно влажное покашливание переносится легче. После каждого проявления недуга наступает облегчение, потому как слизистый секрет хорошо отделяется, а легкие очищаются от патогенных микробов. Если выделения отходят чрезмерно, это считается патологической реакцией организма. При несвоевременном лечении такого процесса отхождение мокрот вовсе прекращается, что усугубляет ситуацию.

Перед наступлением эпизода возникает чувство скопления слизи, поэтому хочется кашлянуть. Такие явления не носят приступообразный характер и быстро успокаиваются. Часто наблюдаются повышение температуры, одышка, слышны хрипы. Содержимое секрета определяет особенность развития патологического процесса.

Затяжной (долгий) кашель

Затяжной кашель может являться проявлением вялотекущей пневмонии. Если рефлекторное действие месяц не проходит, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это необходимо сделать даже в том случае, когда человек полностью уверен в причине возникновения непроизвольного акта. Все дело в том, что долго непроходящий кашель может появиться вследствие одновременного влияния нескольких причин. Распознать их можно только при сдаче специфических анализов. 3 недели, 6 недель или 6 месяцев – это долгое время, в течении которого недуг может трансформироваться в более тяжелую форму заболевания.

Затяжной кашель: видимое проявление симптома

Когда долго не проходит кашель нужно проанализировать видимые проявления рефлекторного акта, то есть, какой он:

  • Толчкообразное форсированное действие очень навязчивое, оно длится практически без остановки. Такое происходит при пиковом развитии вирусного заболевания, приступе астматического, непроизвольного акта.
  • Затяжной кашель не прекращается несколько месяцев, хотя медикаментозное лечение пневмонии или бронхита уже давно закончено. Дело в том, что в данной ситуации такой эффект может наблюдаться почти 5 недель и более. Это происходит из-за того, что противокашлевые рецепторы еще полностью не восстановились от губительного воздействия вирусов и бактерий и любой, даже самый незначительный раздражитель, например, дым, резкий запах, может вызывать непроизвольное рефлекторное действие, которое мучает людей.
  • Сильный отхаркивающийся долгий кашель наблюдается при хроническом бронхите во время его обострения, муковасцидозе.
  • Сухой рефлекторный акт, который не проходит даже после приема муколитиков, свидетельствует о химическом воздействии на дыхательные пути. Здесь речь идет, скорее всего, об отравлении вредными парами или вдыхании веществ в виде взвесей. Чаще всего такая реакция наблюдается у работников вредных производств.
  • Если затяжной кашель длится более полугода, то это может свидетельствовать о таком серьезном заболевании, как туберкулез легких. Этот диагноз проверяется путем прохождения флюорографии и сдачи мокроты на выявление в ней концентрации палочки Коха. Необходимо отметить, что в небольших количествах она присутствует в организме каждого человека. При снижении иммунитета туберкулез может развиться даже без контакта с людьми, имеющими открытую форму недуга.

Причины продолжительного кашля

Необходимо выделить следующие причины, которые имеют существенное влияние на появление долгого затяжного кашля:

  • Рефлекторное действие проявляется у пожилых людей. К сожалению, в этом случае речь идет, чаще всего, о возрастных изменениях в организме. Полностью убрать этот симптом не представляется возможным. Его смягчают при помощи медикаментозного воздействия.
  • Большое значение имеет то, как долго длится затяжной кашель. Длительный приступообразный непроизвольный акт возникает из-за отека гортани, воздействия реагентов.
  • Негативное влияние окружающей среды. ВОЗ отмечает, что в индустриальных центрах с развитой промышленностью влажное рефлекторное действие может появиться у любого человека. Причиной его возникновения является негативное состояние окружающей среды. Необходимо отметить, что форсированный выдох может держаться неделю даже в том случае, если убрать отрицательное влияние испорченной экологии. Такой срок необходим организму, чтобы справиться с ним естественным путем.
  • Бессистемное употребление лекарственных препаратов. Как часто при затяжном кашле люди занимаются самолечением? Да, при помощи муколитиков можно перевести сухой кашель во влажный рефлекторный акт. Только, к сожалению, зачастую болезнь залечивается и переходит в хроническую форму. В этом случае справиться с причиной возникновения долгого акта очень сложно, так как вырабатывается устойчивость организма к определенным лекарственным препаратам.
  • Кашель курильщиков. Как правило, у людей даже после бросания этой негативной привычки рефлекторное действие держится еще долгое время. Это связано с тем, что никотин в течение многих лет раздражал кашлевые рецепторы, негативно влиял на весь организм и для того, чтобы ему восстановиться нужно не 6-7 месяцев, а куда больше времени.

Получается, что затяжной кашель может длиться более месяца, полгода, год и даже несколько лет. Причем полностью избавиться от этого симптома очень сложно. Для того чтобы добиться такого результата необходимо точно знать причину возникновения заболевания. Помочь в этом сможет прохождение полного медицинского обследования.

pro-kashel.ru>

Причины сильного сухого кашля

Поводом для возникновения послужит все что угодно, даже маленькая пылинка, попавшая в горло способна вызвать раздражение и стать отправной точкой. Причинами для появления служат разнообразные вирусные недомогания: грипп, бронхит, пневмония и т.д.

Также, сильный кашель у взрослого без температуры могут спровоцировать следующие факторы и заболевания

  • курение табака. Из-за табачной смолы зарождается раздражение в бронхах;
  • пыль. Люди, часто бывающие в пыльных помещениях со сильно-пересушенным воздухом, могут вскоре пожаловаться на першения в глотке;
  • инородные тела. При попадании такого тела в дыхательные пути, начинаются позывы к кашлю. Это зачастую частицы пыли;
  • астма. Он показывается в ночное время суток с болезненными ощущениями в области живота, бюста;
  • отклонения лор-органов хронического нрава. Многие рождаются с аномалиями носоглотки: острый трахеит, фронтит, синусит при которых сухой кашель является нормой. Он провоцируется слизью, стекающей по горлу из рта;
  • аллергия. Не исключительны случаи сухого кашля из-за реакции на шерстку животных, пыльцу некоторых растений, химию;
  • вирусные инфекции. Всевозможные заболевания: бронхита, гриппа, ОРВИ, коклюшы;
  • онкологические патологии. Ученые полагают: если длительное период мучает сухой кашель, который сопровождается сильным жаром, то больному стоит немедленно обследоваться у онколога. Есть вероятность , бронхов, легких или трахеи;
  • . Если в щитовидке возникли наросты, то кашель возникает в результате напора на трахею;
  • сердечная недостаточность. Недомогания сердечной мышцы проявляются из-за чрезвычайных физических нагрузок, аккомпанируют одышкой, учащенным сердцебиением. Порой во время острой формы сердечных отклонений при кашель выделяется кровяная слизь;
  • недуги кишечника, желудка. Из-за возникновения свища в пищеводно-трахеальной полости или иных аналогичных болезнях после приема пищи зарождается рефлекторный сухой кашель;
  • туберкулез. Если наблюдается сильный кашель до рвоты у взрослого, то это может стать сигналом на наличие туберкулеза легких.

Лечение непрекращающегося кашля

Есть много препаратов для лечения посредством воздействия на нервные окончания, снижая их чувствительность, а следовательно, и кашлевой рефлекс. Кодеин – отличный препарат и быстро поможет устранить кашель, но может вызывать привыкание к нему. Декстрометорфан без побочных эффектов, но назначать его, безусловно, должен только врач.

При излечивании от влажного кашля первым делом следует побороть мокроту, для этого надо разжижить её отложения на стенках дыхательного тракта. Мукалтин поможет снизить вязкость за счёт добавления в мокроту жидкой фазы в результате она будет отхаркиваться вместе с содержащимися в ней бактериями. Существуют и другие лекарства, которые назначаются врачом и выделены в отдельные классы:

разжижающие мокроту муколитические препараты – Лазолван и АЦЦ, Бромгексин; отхаркивающие лекарства, направленные на удаление мокроты – Геделикс, Доктор МОМ; влияющие через мозг на нервную систему и снижающие кашлевой рефлекс – Либексин и уже упоминавшийся выше Кодеин (по назначению врача); лечебные средства комбинированного действия – Аскорил и Бронхосан; антибиотики назначаются с осторожностью, поскольку зачастую от них больше вреда, чем пользы. К сведению: в начальной стадии лечения муколитическими препаратами кашель может временно усилиться, но с разжижением мокроты и её выводом из организма, кашель будет сходить на нет

Безусловно, прежде, чем дать препарат ребёнку, следует изучить инструкцию и убедиться, что вреда ребёнку это лекарство не принесёт, а уже потом – лечить

К сведению: в начальной стадии лечения муколитическими препаратами кашель может временно усилиться, но с разжижением мокроты и её выводом из организма, кашель будет сходить на нет. Безусловно, прежде, чем дать препарат ребёнку, следует изучить инструкцию и убедиться, что вреда ребёнку это лекарство не принесёт, а уже потом – лечить.

Народные средства

Помимо проведения курса лечения, назначенного врачом, не возбраняется и применение некоторых средств избавления от кашля, выработанных народной медициной. Это прогревания горчичниками и компрессами, растирания и вдыхание паров настоя различных лечебных трав. Это осуществимо, только если у ребёнка нет отторжения компонентов применяемого лечения и при нормальном состоянии. Процедуры, которые можно применять:

  • приготовить смесь – по одной столовой ложке мёда и ягод клюквы растворить в стакане тёплой воды, полученным сиропом поить ребёнка по чайной ложечке;
  • для прогревания взять лист капусты и покрыть его слоем мёда, наложить на грудь и закрепить бинтом, снять можно утром;
  • дышать паром от свежей варёной картошки;
  • заварить на стакан воды столовую ложку травы (цветки липы или ромашки), подсластить мёдом или сахаром, давать пить.

Продолжительность процедур, как правило, не превышает полумесяца. При этом следует постоянно ходить к врачу.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

  • длительность кашля,
  • наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
  • связь кашля и першения в горле,
  • наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
  • имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
  • возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
  • сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

  • возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
  • имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

  • хрипов в легких,
  • дефицита массы тела,
  • признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
  • опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
  • симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

  • данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
  • симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
  • подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
  • утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
  • истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
  • акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
  • одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
  • постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
  • кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
  • хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
  • шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

  • анализ мокроты,
  • анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
  • посев мокроты с целью выявления возбудителя,
  • трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
  • диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Клиническая картина

Очистительный рефлекс может сопровождаться выделением мокроты. Тогда затянувшийся кашель характеризуют как влажный. Если слизь не выходит, его называют сухим.

У большинства пациентов резкие сокращения мускулатуры бронхов протекают с другими симптомами:

  • возникает першение или боль в горле;
  • поднимается температура тела (чаще до субфебрилитета);
  • присутствуют вялость, сонливость;
  • быстро развивается усталость;
  • прослушиваются хрипы или свист при вдохе;
  • ощущаются давящие, колющие, тянущие боли в области спины, грудной клетки.

При продуктивном рефлексе пациент покашливает периодически. Отсутствие мокроты приводит к удушающим приступам продолжительностью в несколько минут.

На фоне проблем с сердцем человека беспокоит одышка, отечность нижних конечностей. При поражении желудка — изжога, рефлюкс, эпизодические боли под грудиной.

Важным показателем считаются характеристики мокроты:

  • гнойные зловонные выделения могут свидетельствовать о бактериальном происхождении симптома;
  • прозрачные, беловатые, мутные — об аллергии или неинфекционной природе воспаления;
  • вязкие, светлые — о длительном и регулярном химическом или механическом раздражении;
  • бурая, с кровянистыми прожилками мокрота говорит о разрушении тканей легких (нередко сопровождает туберкулез, опухоли).

Першение, сопровождающее сухой затяжной кашель, возникает при раздражении верхних отделов дыхательной системы. Так бывает при ларингите, трахеите, фарингите.

Причины неинфекционного характера возникновения

Не проходящий затяжной сухой кашель может возникать как при инфекционных побуждениях, так и в их отсутствие. Например, это могут быть:

  • наличие ринита, гайморита, синусита могут вызвать отложение в легких лишней мокроты. Она там появляется из-за постоянного непроизвольного затекания с носовых путей;
  • изжога тоже довольно часто становится причиной. Чаще всего это бывает у взрослого человека особенно от чрезмерно употребления разных специй и соусов;
  • аллергическая реакция организм на определенные раздражители – причины этому могут более чем разные, поэтому в данном случае кашель будет не только затяжной, но и приступообразный;
  • спровоцировать сухой затяжной кашель может прием определенных лекарственных препаратов, без действия которых человек не может жить. В этом случае необходима замена;
  • постоянное или долгое нахождение на загрязненном воздухе или вредная работа на химических заводах. Это, как правило, чаще встречается у взрослого, чем у ребенка;
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания;
  • сдавливание дыхательных путей быстро провоцирует затяжной сухой кашель. Такое возникает при наличии некоторых характерных опухолей или же при механической травме.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector